高血压,这个看似普通的医学名词,实则如同一位潜伏在人群中的“无声杀手”,悄然威胁着亿万国人的健康。随着我国居民生活方式的改变和人口老龄化进程加速,高血压患病率持续攀升。据《中国心血管健康与疾病报告2025》显示,我国高血压患者已超过3.7亿人,平均每3个成年人中就有1人患病,防控形势严峻。科学认识、积极防治高血压,已成为维护全民健康的重要课题。
高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。值得注意的是,高血压早期常无明显症状,许多患者在体检时才被发现。然而,即便没有头晕、头痛等不适,持续升高的血压也在默默损害着心、脑、肾、血管等重要器官,显著增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾病等严重疾病的风险。
高血压的发生是遗传与环境因素共同作用的结果。家族史、年龄增长是不可改变的危险因素,而高盐饮食、超重肥胖、缺乏运动、过量饮酒、长期精神紧张等不良生活方式,则是可防可控的关键诱因。尤其是我国居民普遍存在的高盐饮食问题,已成为推动血压升高的重要“推手”。
防治高血压,需坚持“预防为主、综合管理”的原则。首先,生活方式干预是基石。建议每日食盐摄入量控制在5克以下,多吃蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品,减少饱和脂肪和胆固醇摄入;坚持每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等;保持健康体重,将体重指数(BMI)控制在24以下;戒烟限酒,保持心理平衡,避免长期熬夜。
对于已确诊的高血压患者,规范治疗至关重要。应在医生指导下长期坚持服用降压药物,不可随意停药或自行调整剂量。近年来,《2026高血压防治指南》明确提出,大多数高血压患者的血压控制目标应降至130/80mmHg以下,对合并糖尿病、慢性肾病等高危人群要求更为严格。同时,优先推荐“两种药物联合起始”的治疗策略,以提高降压达标率,减少心血管事件风险。此外,夜间血压管理、个体化用药等新理念也日益受到重视。
家庭自测血压和定期随访是高血压管理的重要环节。建议使用经认证的上臂式电子血压计,每日早晚各测一次,记录血压变化,为医生调整治疗方案提供依据。初诊或血压不稳定者应每1-2周复诊,控制平稳后可每3-6个月随访一次。
高血压可防可控,关键在于早知晓、早干预、长期管理。让我们从改变生活方式做起,科学防治高血压,共同筑牢心血管健康的坚固防线。