在日常生活中，严重创伤往往突如其来，比如交通事故、高空坠落、机械伤害等。此时，救护车到来前的几分钟甚至十几分钟，是挽救生命的黄金时间。掌握正确的急救知识，能在关键时刻为伤者争取生机，减少伤残风险。大量临床急救数据表明，严重创伤患者的院前救治质量，直接决定存活率与预后康复效果，规范的现场施救可有效规避二次伤害，大幅降低致死、致残概率。
第一步：评估环境，保障安全
在展开急救前，必须先确保自身和伤者的安全，避免二次伤害。若事故现场存在火灾、坍塌、交通隐患等危险因素，切勿贸然靠近。比如在道路交通事故现场，应先在来车方向设置警示标志，防止后续车辆再次撞击；若现场有漏电、易燃易爆物品，需先切断危险源或转移伤者至安全区域。同时，施救者要做好个人防护，可佩戴手套、使用干净塑料袋隔绝伤口，避免接触血液造成交叉感染。优先保障施救者自身安全，才能持续为伤者提供救助，避免出现“一人受伤、多人遇险”的次生事故。
第二步：快速判断伤情，呼叫急救
快速评估伤者的生命体征是关键。轻拍伤者肩部并大声呼唤，判断其意识是否清醒；观察胸部起伏，查看呼吸是否正常；触摸颈动脉或桡动脉，检查脉搏是否存在。若伤者无意识、无呼吸或脉搏微弱，需立即拨打急救电话。呼叫时要清晰地说明事故地点（具体到街道、标志性建筑）、伤者伤情（如大出血、骨折、昏迷等）、联系方式，并派人在路口接应救护车，为救援争取时间。同时优先选择具备创伤中心的正规医院，这类机构可快速开展急诊手术、输血救治，避免盲目送医延误重症创伤的最佳治疗时机。
第三步：控制大出血，避免失血性休克
严重创伤中，大出血是导致伤者死亡的主要原因之一，及时止血至关重要。
直接压迫止血：用干净的纱布、毛巾、衣物等覆盖伤口，持续用力按压。若血液渗透敷料，不要移除，可在上方叠加新的敷料继续按压，避免破坏已形成的血凝块。若伤口内嵌玻璃、金属等异物，禁止直接大力按压创面，需在异物周边加压止血，防止异物深入损伤血管神经。
动脉止血：若伤口出现喷射状出血，说明伤及动脉，需在伤口近心端（靠近心脏的一侧）找到动脉搏动点，用手指或拳头用力按压。比如上肢出血按压肱动脉，下肢出血按压股动脉。
止血带止血：若上述方法无法止血，可使用止血带。将止血带缠绕在伤口上方5~10cm处，缠绕时垫上软布，避免直接接触皮肤，记录使用时间，每隔1h放松5min，防止肢体缺血性坏死。注意止血带仅适用于四肢大出血，且需在专业指导下使用。
第四步：保持气道通畅，防止窒息
气道阻塞是创伤后常见的危险情况，会导致伤者缺氧甚至死亡。若伤者意识清醒，可协助其清除口腔内的血液、呕吐物或异物；若伤者昏迷，将其头部偏向一侧，用手指或纱布清理口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道：一手放在伤者前额，向后压使头部后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨下方，向上抬起下颌，保持气道通畅。严禁用力摇晃昏迷伤者、强行喂水喂药，此类误区会加重颅脑损伤、诱发呕吐窒息。
若伤者出现呼吸困难、口唇发紫等症状，应立即进行人工呼吸。捏住伤者鼻子，口对口吹气，每次吹气持续1秒，看到胸部起伏即可，每30次胸外按压配合2次人工呼吸。胸外按压需找准胸骨中下段位置，力度均匀规范，避免按压偏差、用力过猛导致肋骨骨折、脏器损伤。
第五步：固定骨折，避免二次损伤
骨折若处理不当，可能导致血管、神经损伤，加重伤情。
疑似骨折处理：对于疑似骨折的部位，不要随意搬动，可用木板、杂志、树枝等硬质材料作为夹板，固定骨折部位的上下两个关节，保持肢体功能位。比如小腿骨折，固定膝关节和踝关节；上肢骨折，固定肘关节和腕关节。禁止私自复位错位骨折、揉搓肿胀部位，防止骨折断端移位损伤周围组织。
脊柱损伤处理：若怀疑伤者有脊柱损伤，切勿随意搬动，应保持其身体平直，用颈托或衣物固定颈部，等待专业救援。必须搬运时，需3~4人协作，采用滚木法或平托法，保持头颈躯干轴线一致，避免扭曲，杜绝单人拖拽、抱抬伤者。
第六步：特殊创伤的应急处理
头部创伤：若伤者头部出血，用干净敷料直接压迫止血；若有血液或脑脊液从鼻、耳流出，不要堵塞，让伤者保持伤侧向下卧位，防止脑脊液回流引发颅内感染。
胸部创伤：若伤者胸部出现开放性伤口，形成气胸，可用保鲜膜、塑料布等覆盖伤口，密封三边，留一边排气，避免胸腔压力过高影响呼吸。
腹部创伤：若腹部脏器脱出，不要将其回纳，用湿纱布覆盖，再用碗或盆等容器保护，避免脏器受压。
第七步：密切观察，做好保暖
在等待救护车期间，要持续观察伤者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，记录伤情变化。同时，为伤者做好保暖，用衣物、毛毯等覆盖身体，避免体温过低导致休克。若伤者出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷等休克症状，可将其下肢抬高15~30°，增加回心血量。全程禁止随意移动伤者、盲目处理伤口，坚持“先保命、防加重、稳伤情”的院前急救核心原则。
结语
我们应主动学习急救技能，定期参加培训和演练，让急救知识成为每个人的必备技能。在面对创伤事故时，保持冷静，科学施救，摒弃民间错误急救误区，严格遵循标准化急救流程，为伤者赢得宝贵的救援时间，有效降低创伤后的伤残率和死亡率，守护自身与他人的生命安全。
