化疗是目前临床治疗各类恶性肿瘤的核心手段,该治疗方式主要依靠化学药物杀灭体内增殖速度较快的肿瘤细胞,以此控制病灶进展,延长肿瘤患者的生存期。但现阶段临床应用的化疗药物普遍存在靶向性不足的问题,药物在杀伤癌变细胞的同时,会误伤人体内正常增殖的健康细胞,进而引发一系列全身性的不良反应。对肿瘤患者而言,化疗过程不仅要承受病灶带来的躯体痛苦,还会因对化疗流程、治疗预后缺乏清晰认知,产生严重的恐惧心理。除此之外,长期化疗产生的经济压力、病情反复带来的精神煎熬,会让患者长期处于身心双重受压的状态,直接降低患者的治疗配合度,严重影响其化疗期间的生活质量。
胃肠道不适是肿瘤患者化疗后最常见、发作时间最早的不良反应,也是临床化疗护理工作中首要的干预重点。这类不良反应主要表现为恶心呕吐、腹胀腹泻、食欲减退等,多数患者会在化疗给药后数小时内出现上述不适,部分症状严重的患者,相关不适感会持续贯穿整个化疗疗程。长期存在的胃肠道不适,会直接影响患者的日常进食与营养物质吸收,导致机体耐受能力持续下降,情况严重时,患者无法耐受完整的化疗流程,被迫中断治疗。针对化疗所致的胃肠道损伤,临床护理工作始终坚持预防为主、对症处理的干预原则。在患者正式开展化疗前,护理人员需要全面收集患者的基础临床资料,详细掌握患者的药物过敏史、既往化疗后的身体反应、日常饮食偏好以及当下的情绪状态,结合每位患者的个体差异,开展针对性的健康指导工作。护理人员需用通俗易懂的语言,向患者讲解化疗的治疗原理、具体流程以及常见副作用,明确告知患者胃肠道不适是化疗后正常的暂时性反应,消除患者因认知不足产生的焦虑、抵触心理,从心理层面缓解患者的治疗抗拒情绪。化疗当日的饮食干预是减轻胃肠道反应的关键环节,护理人员需提前叮嘱患者不可空腹接受化疗,化疗前可适量进食清淡、易消化、富含优质蛋白及维生素的食物,严格规避油腻、生冷、辛辣刺激及易产气的食物,同时指导患者养成少食多餐的进食习惯,有效减轻胃肠道消化负担。对于出现剧烈呕吐、重度腹泻的患者,护理人员需精准记录呕吐物、排泄物的颜色、性状、量等详细信息,动态监测患者水电解质变化情况,严格遵照医嘱落实止吐、止泻、补液等对症治疗措施。
在患者整个化疗周期内,护理人员需根据患者个体化的化疗用药方案,制定针对性的血常规复查计划,持续追踪患者血象指标的动态变化。一旦监测到白细胞、血小板等核心血象指标出现异常波动,需第一时间告知主治医生,配合开展对应的临床干预工作。在病区日常管理中,需严格执行无菌操作规范,落实病房环境管控措施,定时对病房进行通风、清洁、消毒,合理控制探视人数及探视时长,最大限度降低人员流动带来的交叉感染风险。同时一对一为患者普及个人防护知识,指导患者在外出、进入人员密集场所时规范佩戴口罩,日常保持皮肤、口腔、肛周等部位的清洁干燥,生活中规避磕碰、划伤等外伤,禁止用力刷牙、抠挖鼻腔等容易造成黏膜破损出血的行为。
心理疏导与基础生活护理是保障患者全程化疗顺利推进的重要支撑。肿瘤患者长期受疾病困扰,叠加反复化疗带来的各类躯体不适,极易滋生恐惧、抑郁、烦躁、消极等负面情绪,部分患者因难以耐受治疗痛苦,出现抵触、拒绝配合治疗的行为。在日常护理工作中,护理人员需主动与患者沟通交流,耐心倾听患者的内心诉求与治疗顾虑,结合患者的年龄、文化程度、病情进展及化疗阶段,制定适配患者个人情况的个性化心理疏导方案。
总之,肿瘤患者化疗期间的护理工作内容繁杂、系统性极强,对护理精细化程度有着极高的要求,护理质量直接关乎患者的化疗疗效与治疗期间的生活质量。在临床护理工作中,护理人员需开展专项针对性护理,同时兼顾患者的心理干预与日常生活管理,为患者提供全方位、个性化的综合护理服务。