查出肿瘤晚期,不能手术了,化疗又怕遭罪,是不是就只能"等死"?很多晚期肿瘤患者和家属,都会陷入这样的绝望和无助。但你知道吗?如今的肿瘤治疗早已不是"手术不行就化疗,化疗不行就放弃"的旧模式了。有一种治疗方式,不用开刀、不用全麻,只需要一个针眼大小的伤口,就能精准地切断肿瘤的"粮草",把癌细胞活活"饿死",同时还能精准给药,副作用比全身化疗小得多—— 这就是肿瘤微创介入治疗。今天,我们就来聊聊这项给晚期肿瘤患者带来新希望的技术,看看它是怎么"饿死"癌细胞的。
一、晚期肿瘤,真的只能放弃吗?
很多人一听到"晚期肿瘤",就觉得天塌了,认为"没救了""治了也白治"。确实,晚期肿瘤大多已经失去了手术切除的机会,传统的全身化疗又往往副作用大,很多患者身体耐受不了,或者因为害怕化疗的痛苦而拒绝治疗。但这并不意味着就只能坐以待毙。
随着医学的进步,肿瘤治疗的手段越来越丰富,对于晚期肿瘤,治疗的目标不再是追求"彻底治愈",而是控制肿瘤生长、减轻痛苦、延长生存期、提高生活质量,让患者"带瘤生存"也能活得好、活得久。而微创介入治疗,就是晚期肿瘤综合治疗中非常重要的一环,给很多过去认为"没法治"的患者,带来了新的治疗选择和生存希望。
二、介入治疗怎么"饿死"癌细胞?
"饿死癌细胞"这个说法听起来很神奇,其实原理并不复杂。肿瘤要生长、要变大,就需要血液供应营养和氧气,就像军队打仗需要粮草补给一样。如果我们能把给肿瘤供血的血管堵死,切断它的"粮草供应线",肿瘤没有了营养,自然就会慢慢萎缩、坏死,这就是介入治疗"饿死"癌细胞的核心原理。
这种治疗方法叫做"经动脉化疗栓塞术",简称TACE,是目前中晚期肝癌最经典、最常用的治疗方法,也广泛应用于肾癌、肺癌、胃癌等多种血供丰富的肿瘤。具体怎么做呢?医生会从患者大腿根部的股动脉或者手腕的桡动脉扎一个小针眼,把一根细细的导管顺着血管一路送到给肿瘤供血的动脉里。
找到目标血管后,医生会先通过导管直接注入高浓度的化疗药物。因为药物是直接打到肿瘤局部的,浓度比全身静脉化疗高好几倍,杀伤力更强,而流经全身的药物量却很少,所以副作用小得多,不会出现严重的脱发、剧烈呕吐、白细胞下降等反应,患者的耐受性好很多。打完化疗药后,医生再通过导管注入栓塞剂,把给肿瘤供血的动脉彻底堵死。这样一来,肿瘤既被高浓度的化疗药"毒杀",又被断了血液供应"饿死",双重打击,效果立竿见影。
三、除了"饿死",介入还有哪些"武器"?
当然,"饿死"癌细胞只是介入治疗的方法之一。对于晚期肿瘤,介入治疗的"武器库"非常丰富,医生会根据不同的病情,选择最合适的方案,或者多种方法联合使用。
比如消融治疗,就是直接"烧死"或"冻死"肿瘤。医生用一根消融针,在影像引导下精准穿刺到肿瘤内部,通过射频、微波产生70到100℃的高温,把肿瘤细胞活活"烧死";或者用氩氦刀快速降温到零下一百多度,把肿瘤"冻死"。这种方法对于一些比较局限的转移瘤、或者身体条件差不能耐受化疗的患者,是很好的选择,创伤小、见效快。
再比如放射性粒子植入,也叫"内部放疗"。传统的外放疗是射线从体外照进来,要穿过正常组织,副作用大。而粒子植入是把一颗颗米粒大小的放射性粒子,精准地种到肿瘤内部,这些粒子会在肿瘤里24小时不间断地释放低能量射线,近距离杀伤肿瘤细胞。因为射线射程很短,只有1.7厘米左右,所以几乎只"照"肿瘤,对周围正常组织损伤很小,副作用比外放疗小得多。对于晚期多发转移瘤、骨转移瘤、淋巴结转移等,粒子植入都能起到很好的局部控制和止痛效果。
四、晚期肿瘤做介入,到底有什么意义?
可能有人会问:晚期肿瘤反正治不好,做介入有啥用?白花钱?其实不然。对于晚期肿瘤患者来说,介入治疗的意义是多方面的。
首先是控制肿瘤、延长生存期。以最经典的肝癌TACE治疗为例,很多不能手术的中晚期肝癌患者,通过规范的介入治疗,肿瘤可以得到有效控制,生存期从几个月延长到几年的不在少数。有的患者甚至能带瘤生存很多年,和正常人一样生活。
其次是减轻痛苦、提高生活质量。这一点对晚期患者尤为重要。比如骨转移的剧烈疼痛,通过介入栓塞或粒子植入,能有效止痛,让患者不用再靠大量止痛药度日;比如肿瘤压迫导致的吃不下、喘不上、排不出,通过放支架或引流,能快速解除梗阻,让患者恢复正常生活。让患者少受罪、活得有尊严,本身就是非常重要的治疗目标。
第三是创伤小、可重复。晚期肿瘤往往需要长期治疗、反复治疗,传统手术做不了,化疗做多了身体扛不住。而介入治疗因为创伤小,可以根据病情需要反复多次做,多次治疗的累积创伤也不大,特别适合晚期肿瘤的"持久战"。
第四是可以联合其他治疗,达到更好的效果。比如介入联合靶向治疗、联合免疫治疗、联合放疗等等,取长补短,1+1>2,让晚期肿瘤的治疗效果越来越好。
五、哪些晚期肿瘤适合做介入?
一般来说,血供丰富的实体肿瘤,比如肝癌、肾癌、肺癌、胃癌、胰腺癌等,都适合做血管介入栓塞治疗;而比较局限的转移瘤、淋巴结转移、骨转移等,可以做消融或粒子植入;肿瘤引起的梗阻、积液、出血等并发症,也可以通过介入治疗解决。
结语
晚期肿瘤不等于"死刑判决",不能手术也不代表"没法治"。微创介入治疗的出现,给晚期肿瘤患者打开了一扇新的门。医学的进步正在一点点改写肿瘤的结局。多了解一种治疗方法,就多一份希望;多一份科学认知,就少一份盲目焦虑。相信随着医学的不断进步,会有越来越多的好方法出现,让晚期肿瘤患者活得更久、更好、更有尊严。