药一直都在服用，手却依旧不停地颤抖。不少帕金森患者处于这一阶段时就会心生恐慌，心想是不是没救了？先别急着绝望。虽说吃药未能实现良好的控制效果，但这并不意味着只能消极等待，后续还有多种应对方法可以尝试。
一、药不管用，先别急着换药
许多人一旦发觉手抖未能控制住，第一反应便是“这药效果不好，换一种”，而这恰恰是非常常见的错误认知。帕金森病的用药调整有着诸多讲究，并非简单更换药物品种便可解决。药物疗效变差，通常并非药物本身的问题，而是疾病在进展。随着病程不断发展，大脑中剩余的多巴胺能神经元数量日益减少，相同剂量的药物能发挥的作用自然会大幅降低。此时医生一般会采取三件事：其一，对左旋多巴的剂量或者服药频率予以调整，其二，加用多巴胺受体激动剂，像普拉克索，通过另一条通路补充多巴胺，其三，联合使用恩他卡朋这类增敏剂，使左旋多巴在体内留存更长时间，效果更持久。经过这样一系列举措实施后，众多原本感觉“药效不行”的患者又能稳定一段时间。
二、康复训练：不是可有可无的"安慰剂"
药物作用于大脑中的化学物质，然而手抖问题，与肌肉控制能力有着直接关联。长时间缺乏练习，手部肌肉协调性将会逐渐变差，药物效果再好，也会大打折扣。作业治疗师会设计手部精细动作训练，例如捡豆子、捏弹力球、对指练习，每天花费二三十分钟进行训练，能够切实增强手部肌肉的控制能力。还有一种名为节律性听觉刺激的训练，跟随节拍器做动作，有助于打破震颤的节律。此外，太极拳、八段锦这类舒缓运动也不能忽视，它们能够改善整体平衡与肢体协调性，同时降低跌倒风险。
三、手术这张牌，该打的时候别犹豫
当药物调整至极限，剂末现象越来越显著——在药效尚未抵达下次服药时间时，手部便已颤抖得非常严重，又或者出现异动症，服药后手部反而不受控制地手舞足蹈，此时便应当认真思索手术治疗。当前最主流的方案是脑深部电刺激术，通俗来讲就是“脑起搏器”。其原理并不繁杂，在大脑特定核团植入一根纤细的电极，借助电脉冲对异常的神经活动加以调节，恰似为失控的震颤安装了一个“刹车”装置。该手术具备可逆性与可调节性，术后能够依据病情的变化随时对参数予以调整。并非所有人都适合进行此项手术，需要神经内科与功能神经外科团队共同进行评估，不过对于药物难治性震颤而言，这的确是当前最有效的手段之一。
四、情绪和生活细节，都在给手抖"加码"
有个很多人并不知晓的事实：焦虑、紧张会使得震颤显著加剧。只要情绪产生波动，交感神经便会兴奋起来，进而导致手抖程度迅速升级。认知行为疗法、放松训练并非毫无作用，像腹式呼吸、正念减压这类方法，确实能够助力能帮震颤降一个档。家属不要总是将目光集中在患者的手上，越是关注，患者就会越发紧张，而紧张程度越高，手抖也就越厉害。在日常生活中，如使用防抖餐具、采用加粗笔杆、在浴室安装扶手这类小小的改造，能够让患者自身在吃饭、写字时不那么费力，如此一来，尊严感得以维护，心态也会变得更加良好。
吃药控制不好不是终点，而是在提醒你需要对治疗方案进行升级调整。调药、康复、手术、心理治疗等多种方式相结合，经过这一系列的综合治疗手段，大部分患者的手抖症状能够得到进一步的有效控制。不要独自承受，应与医生充分交流探讨治疗方案，路还长着呢。
