脑梗死俗称“中风”,是临床高发的急性心脑血管疾病,具有发病急、进展快、致残率高、致死率高的特点。很多人对脑梗死的认知存在误区,认为发病前毫无征兆,实则多数患者发病前会出现明显预警信号。脑梗死的救治有着严格的时间窗口,早一分钟识别、早一分钟处理,就能最大程度减少脑细胞坏死,降低瘫痪、失语、认知障碍等后遗症风险。掌握脑梗死早期识别方法、牢记科学紧急处理方式,是每个人必备的健康防护技能。
想要快速识别脑梗死,最实用、最权威的方法就是BEFAST原则,简单易懂、精准度高,适用于绝大多数突发脑梗症状的初步判断。B即平衡障碍,患者会突然出现走路不稳、头晕眩晕、身体歪斜、站立困难,无外力影响下频繁摔倒;E即眼部异常,突发单眼或双眼视物模糊、视力骤降、视野缺损,看东西重影,这是脑部血管堵塞影响视神经供血的典型表现。
F即面部异常,也是最直观的症状,突发口角歪斜、面部麻木、一侧脸颊僵硬,微笑时两边脸部不对称,是脑梗最典型的首发信号。A即肢体无力,单侧手脚突发麻木、发软、抬举无力,手持物品突然掉落、单侧手臂无法抬高、走路拖拽,单侧肢体症状是区分普通疲劳与脑梗的关键。S即语言障碍,突然说话含糊不清、口齿流利度下降、无法正常表达,或听不懂他人话语、短暂失语。T即时间紧迫,一旦出现以上任意症状,无需等待、无需观察,必须立刻拨打急救电话,抢抓救治黄金时间。
除了BEFAST典型症状,部分患者会出现短暂性脑缺血发作,也就是俗称的“小中风”,这是脑梗来临的最强预警。患者会出现短暂的头晕、肢体麻木、言语不清,症状持续数分钟至数小时后自行缓解,恢复后与常人无异。多数人会因此忽视,误以为是劳累过度、血压波动所致。但临床数据显示,发生过小中风的患者,短期内发生重度脑梗死的概率极高,小中风并非小病,是身体发出的终极预警信号,必须高度重视、及时检查干预。
很多突发脑梗的悲剧,都源于错误的现场处理方式。发病后的紧急科学处理,直接决定患者预后效果。首先,发现疑似脑梗症状,第一时间拨打120急救电话,精准告知地址、患者症状,切勿自行驾车送医,急救车可途中开展初步监护、对接医院,缩短救治时间。其次,让患者就地平卧休息,保持呼吸通畅,解开衣领、腰带,头部轻微垫高,偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引发窒息。
同时,必须规避三大致命误区。切勿随意移动、摇晃患者身体,不当搬动会加重脑部缺血损伤;切勿给患者喂水、喂饭、喂药,患者吞咽功能可能受损,喂食极易引发呛咳、吸入性肺炎甚至窒息;切勿盲目按摩、热敷头部和肢体,会加快血流波动,加重血管堵塞或出血风险。全程保持患者安静,密切观察意识、呼吸状态,等待专业医护人员救援即可。
脑梗死救治存在严格的黄金时间窗口,这是早期处理的核心关键。发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间,及时溶栓可疏通堵塞血管,恢复脑部供血,最大程度挽救濒死脑细胞;发病6-8小时内可根据患者情况开展介入取栓手术。越早接受规范治疗,脑部神经损伤越轻,后遗症越少,部分患者及时救治后可完全恢复正常,不留任何后遗症。一旦错过黄金窗口,脑细胞会不可逆坏死,极易留下终身残疾,甚至危及生命。
早期识别、紧急处理之外,后续长效管理是预防复发的关键。脑梗死复发率极高,患者康复后需做好基础疾病管控,高血压、高血脂、糖尿病是诱发脑梗的核心高危因素,需规律服药、定期监测,将指标控制在正常范围。同时养成健康生活方式,低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、避免熬夜和情绪剧烈波动。定期完成颈动脉超声、脑部CT等筛查,及时发现血管斑块、血管狭窄等问题,从根源规避脑梗复发风险。
结语:脑梗死可防、可救、可控,可怕的不是疾病本身,而是识别不及时、处理不规范。对于大众而言,牢记BEFAST识别原则,摒弃错误急救误区,熟知黄金救治时间,就能在突发状况下快速应对、科学处置。重视身体的每一次预警信号,做好日常血管健康管理,主动规避高危因素,才能有效远离脑梗死威胁,守护自身及家人的生命健康。