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介入穿刺部位护理出现血肿该怎么紧急处理

时间 :2026-06-19 作者 :韩素贤 来源: 山东国欣颐养集团枣庄医院 浏览 : 分类 :健康科普

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完成介入手术后,不少人会盯着穿刺点看,忽然发现鼓了个包,皮肤下面呈现出一片青紫,这便是血肿出现了。先不要自己吓自己。穿刺部位出现血肿,属于介入术后比较常见的状况。股动脉或者桡动脉被穿刺针穿刺过后,针眼没有完全闭合,血液渗透到了周围组织中,就鼓起来了。大部分血肿不大,通过正确的护理,数天便可吸收干净。然而要是处理不妥当,小血肿也有可能演变成大问题。所以关键并非“是否会肿”,而是“肿了之后该如何应对”。

一、别揉,别按,别热敷

这是最多人会踩到的坑。一见到鼓包,人们的本能反应往往是去揉一揉、按一按,期望能够将其“揉散”。亦或是拿热毛巾敷在上面,认为热敷能够促使血液通畅。然而这些做法全都是错误的。在血肿刚形成的前48小时,里面的血还未凝固,此时若是揉按,就相当于助力其继续往外渗血。本来针眼就尚未愈合,要是再施加压力,血肿只会变得越来越大。进行热敷更是于事无补,血管一扩张,出血的速度反而加快。

正确的做法应当是进行制动加压。对那条腿或者那只胳膊实施穿刺操作之后,要尽可能保持不动,使得局部处于静止状态。一般情况下医生会在穿刺点放置一个沙袋压着,这个沙袋并非毫无作用,实际上是在助力血管“关门”。你自己不要随便挪开它,也不要因为身体感觉不舒服就去触碰或者按压。

二、冷敷要用对时机

不少人听闻冷敷具备止血消肿之功效,便即刻拿起冰袋直接进行冷敷。然而,这里有个细节很多人不知道——冷敷不是越早越好,而是在确认没有继续活动性出血的情况之后方可运用。

通常在术后的前几个小时内,穿刺点正处于渗血状态,此时若盲目进行冷敷,反倒有可能对局部血液循环造成影响,不利于对出血情况作出准确判断。待度过最初的危险期后,一般在术后24小时内,使用冰袋或冷敷贴包裹干净毛巾后敷于患处,每次持续15~20分钟,间隔2~3小时重复一次。低温可使局部血管收缩,减少继续出血和组织渗出,有效控制肿胀的发展。

三、盯紧这几个危险信号

第一,血肿还在长大。在此种情形下,建议每隔大约一到两小时就进行一次观察。如果在观察过程中发现肿块变得越来越鼓起,并且皮肤的青紫程度也呈现出更严重的趋势,那就意味着仍然存在出血的情况,在这种情况下绝对不可以继续等待下去。

第二,穿刺后若是那条腿或者胳膊忽然有了麻木、发凉的感觉,并且颜色呈现出发白或者发紫的状况。这种情况意味着血肿对血管或者神经造成了压迫,血流有可能被堵塞住,要是继续拖延下去,肢体很可能会出现问题。

第三,整个人头晕、心慌、出冷汗。大面积血肿有可能致使失血现象发生,当出现这类全身症状的时候,不要迟疑,应立刻进行报告。

四、后期护理别偷懒

对于穿刺侧的腿而言至少要制动6至8个小时,要是采取桡动脉穿刺,手部也不要用力提重物。起床、翻身、上厕所时都要放缓动作,以此避免穿刺点再次受到牵拉。在饮食方面正常进食即可,不过不要饮酒。酒精会致使血管扩张,于血肿吸收而言并无益处。多喝水确实具有一定好处,能够助力身体代谢掉那些渗出的血液。另外,还有一点容易被忽视:观察穿刺点是否有渗液情况。若纱布被湿透,或者看到有新鲜血液渗出,这表明针眼尚未封住,需要重新进行加压包扎,而非仅仅自己贴个创可贴就不管了。

穿刺后出现血肿,本质上就是血管“漏了一小口”。只要不去对其进行揉搓、不采取热敷措施,老老实实地进行制动加压并密切留意危险信号,绝大多数情况下都能够顺利度过这段时期。术后护理这件事情,牢记八个字:少动、冷敷、观察、报告。达成这四点要求,血肿基本不会引发严重问题。

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