静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓成（DVT）和肺栓塞（PE）,血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。是继心肌梗死和脑卒中之后的第三大常见的急性心血管综合征，具有高发病率、高死亡率、高漏诊率等特点，被称作“沉默的杀手”，已备受各界广泛关注。血栓一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行到其它器官。我国2022年质控报告显示，VTE住院患者达180.2万人，VTE人群患病率达127.8/10万。VTE发病隐匿，临床症状不典型，容易漏诊、误诊，大量患者因此而致死、致残，提高VTE防范意识、规范VTE预防，可显著降低其死亡率。防治血栓，重在预防。
一、VTE发生机制
静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态，是VTE发生的三要素，被称为维柯氏（Virchow’s）三特征。
二、VTE危险因素
| 高凝状态 | 静脉血流瘀滞 | 静脉损伤 |
| 恶性肿瘤 妊娠、围产期 长期使用雌激素、口服避孕药 损伤、骨折或手术 炎性肠病 肾病综合征 结缔组织病（狼疮抗凝物） 克罗恩病 脓毒血症 | 卧床、制动或瘫痪 静脉瓣膜功能不全 静脉曲张 肿瘤、肥胖、妊娠因素使静脉受压迫 左心功能不全 | 手术或创伤 静脉穿刺 药物刺激 心脏瓣膜疾病 瓣膜置换 留置导管（PICC） |
三、VTE居家预防措施：
（一）生活方面：
1、合理饮食忌食油腻、甜食、辛辣等食物，减少高脂肪实物摄入量；饮食宜清淡，指导患者多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果(苹果、鸭梨等)，保持大便通畅，以利于下肢静脉血液回流；多吃深海鱼，其体内含有的特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪，预防血栓形成；适当饮茶、多饮水，抑制血小板凝集，保证充足的液体入量，降低血液粘稠度；养成按时吃早餐的习惯。
2、戒烟限酒 烟草中尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质会通过气体交换进入血管，使血管强烈收缩，降低指趾皮温，影响末梢的血液循环，且干扰血液中的脂肪代谢，被动吸烟也有类似损害。过量饮酒会使血细胞受损，并影响脂肪代谢使甘油三酯含量升高，二者均大大增加了形成血栓的风险。
3、经常泡澡 泡热水澡可改善人体新陈代谢，促进血液循环，使溶栓能力随之增加，每周2次，每次20分钟，水温以舒适为宜。
4、减少熬夜 熬夜使机体分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使血管收缩，血流缓慢，粘稠度增加。
5、保持大便通畅：预防便秘可以进行腹部环形按摩，养成定时排便的习惯，必要时在医生指导下服用缓泻剂；多吃蔬菜水果。
6、衣着舒适，不穿紧身衣服，鞋袜不要过紧，注意肢体保暖。
（二）活动方面
1、在病情允许的情况下尽早下床活动。
2、不能下床的患者可在床上做自主运动：①深呼吸运动，每小时10～20次；②踝关节屈伸运动:在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5s，以上动作为一组。③踝关节环绕运动:以踝关节为中心做踝关节360°环绕。④绷腿锻炼:仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持10s，再放松休息10s，以上动作为一组。⑤抬腿锻炼:仰卧，伸直腿，抬高下肢至20cm左右高度，维持5s，缓慢直腿放下，以上动作为一组。绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天3～4次，每次20～30组。运动频次可根据自身活动耐受能力适当调整。这些训练可以单侧或双侧交替进行，每天3～4次，每次20～30组。具体时间如早晨、中午、傍晚和睡前，可根据自身活动耐受能力适当调整。
3、不能自行活动者，家属帮助患者做被动按摩：①被动足背屈伸运动，要领同自主运动；②向心性按摩小腿部位，每次10分钟以上，每天6～8次；③必要时抬高下肢15～30度。抬高时避免在腘窝及小腿处单独垫枕，防止受压。
