高龄老年人常同时患高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，同时服用多种药物联用。老年人肝肾功能生理性衰退，药物代谢排泄能力下降和感知反应迟钝，多重用药极易引发药效下降、药物不良反应、脏器损伤等安全隐患。做好多重用药风险筛查与个体化合理用药，是降低用药伤害、提升老年慢病管控质量的关键。
步入老年后人体器官功能逐步衰退。肝脏代谢下降，药物分解转化能力代谢放慢，易造成药物在体内蓄积；胃肠道蠕动减慢会影响药物吸收容易受到药物刺激。老年人常合并高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等多种慢性病，多科室就诊容易出现重复开药盲目加药等情况。部分老人还会将保健品偏方与药品一同服用，进一步增加用药种类。将同时使用五种及以上药物定义为多重用药，高龄老人用药数量往往更多，安全隐患随之大幅上升。
老年多重用药潜藏着诸多健康风险，老年人跌倒意外住院的原因。药物不良反应明显增多，药物蓄积后也会产生副作用。解热镇痛药易损伤胃黏膜，降压降糖药物使用不当会引发低血压血糖，增加跌倒骨折风险，镇静类药物则易造成嗜睡反应迟钝。药物间发生不良相互作用，多种药物同服，既可能相互抵消药效，导致慢性病控制不稳，也可能加重肝肾心血管损伤。
重复用药、擅自调药也是高发风险。不少药品名称不同但有效成分一致，盲目同服等同于超量用药。部分老年人仅凭自身感受增减药量、停药换药，极易造成病情反复甚至急性加重。另外，药品种类繁杂、服药时间分散，再加上老年人记忆力减退，漏服、错服、多服的情况十分常见。而市面上部分保健品违规添加西药成分，与正规药品混服，也会诱发严重不良反应。
五、想规避多重用药危害，要全面开展用药风险评估。老年用药评估需结合年龄、病史、脏器功能认知状态等综合判断，高龄、独居、失能及肝肾功能异常老人，是重点评估人群。梳理用药清单，将正在使用的药和保健品全部记录在册，标注药品名称剂量和服用时间。就医时随身携带，核对药物成分及时剔除重复药品。结合脏器功能评估风险定期检查肝肾功能血常规等指标，脏器功能偏弱的老人优先选择刺激性小的药物，减少联用种类并动态调整用药方案。同时重点评估跌倒与认知相关风险。服用降压降糖镇静类药物的老人，需留意头晕等问题。存在认知障碍记忆力衰退的老年人，自主服药能力不足需要家属协助监管避免误服。用药依从性与生活习惯过于繁琐的服药方案可在医生指导下用药，不要相信偏方和盲目自行购药等不良习惯，从源头减少不合理用药。
六、遵循科学原则合理用药能最大程度发挥药效降低风险，精简用药能少则少。优先治疗危及健康症状突出的主要疾病，轻症尽量不用药。切记保健品无法替代药品，不可将其当作治疗药物长期服用。严格遵医嘱用药，坚决不自行调整方案。慢性病药物的用量和服用时间要遵医嘱，血压血糖平稳也不要停药，骤然断药极易引发指标反弹，诱发心梗脑梗等危重病症，若服药后出现身体不适或药效不佳及时就医调整用药方案。
七、做好药品日常管理防止漏服误服。家属按日期时段为老人分装药物并贴上标签，内服与外用药品分区存放避免混淆。定期清理过期药品，变质药物不仅药效失效还会引发中毒，过期药品需按照社区要求规范回收，不要随意丢弃。日常要密切监测药物不良反应。开始服用新药的前一至两周，留意身体是否出现头晕、恶心、皮疹、腹泻、肢体麻木等异常，一旦出现不适，立即停药并及时就医。长期服药的老年人，建议每年常规检查肝肾功能、血常规，尽早发现药物带来的隐性损伤。老年人健康合理用药是第一道防线，正视老年人生理特点做好用药风险评估，遵医嘱服药定期复查调整，能有效规避用药隐患。要摒弃多吃药好得快的错误观念，不盲目自行购药不随意混搭药物，科学安全用药守护老年人健康。
