对老年慢阻肺患者而言，喉咙里卡着黏痰却怎么也咳不出来的黏滞感，会引发胸闷、喘息加重甚至血氧骤降。长期的无效咳嗽消耗体力，痰液堆积在气道里变成细菌的温床，更容易诱发肺炎或呼吸衰竭。要让呼吸重新顺畅起来，必须把排痰当作一项精细技术来练习，中西医各自备着实用工具。
慢阻肺患者的气道长期处于慢性炎症状态，负责分泌黏液的杯状细胞过度活跃，而负责清除痰液的纤毛却大片脱落、倒伏。两个过程一增一减，导致黏液生成速度远超清除能力。更麻烦的是，老年人的咳嗽反射减慢，呼吸肌力量衰减，无法产生足够的气流冲力。痰液因此变得又黏又深，稳稳粘在气道壁上。很多老人会描述“感觉痰在很里面，怎么咳都到不了喉咙口”，这正是小气道被黏液栓堵塞的典型表现。
这套方法不需要任何设备，患者坐着或半躺着就能操作，分三个阶段连贯完成。
（一）放松呼吸
先让身体彻底松弛下来。双肩自然下垂，一只手放在腹部，用鼻子缓慢吸气直到腹部微微鼓起，接着用嘴巴像吹口哨一样细长呼气。这个阶段的要点是“慢”，每分钟只呼吸五六次。持续一两分钟，原本因缺氧而急促的呼吸会平稳下来，气道周围的平滑肌得到放松，为后续排痰打开通道。
（二）下部胸廓扩张
保持放松姿势后，双手交叉轻放在肋骨下缘两侧。用鼻子深深吸一口气，感受气流填满肺底，此时双手能触到肋骨向外推开。屏息两秒（不要憋到难受），然后自然松口呼气。重复三到五次。这一步的核心目的是让新鲜空气绕到黏痰堵塞位置的后方，把萎陷的肺泡撑开，松动痰液附着点。
（三）用力呼气
这里绝对不能像平时那样拼命猛咳，那只会导致气道塌陷。正确做法是：嘴巴张开呈“哈”的口型，腹肌快速收缩一下，发出短促的“哈、哈”声。每次做完后要立刻回归放松呼吸，避免气道痉挛。如果感觉痰液到了喉咙口，再配合一次轻柔的清嗓子动作。通常做两三次“哈气”就能带出一小口痰。整套动作可以每小时重复一轮，尤其推荐在早晨起床后和睡前进行。
中药调理和家庭护理能弥补物理排痰的不足，尤其针对那种白色泡沫状、怎么咳都咳不尽的“老痰根”。
（一）背部腧穴叩击
患者趴在床边或侧躺，家人将手掌弓成空心杯状，按照从下往上、从外向内的顺序叩击背部。重点叩打肩胛骨内侧缘的区域，这里是肺俞、脾俞穴位的密集带。叩击力度要让患者感觉震动传向胸腔内部，但皮肤不疼。每次叩击每侧五分钟，叩完后引导患者用上述的“哈气法”排痰。上午九点到十一点（脾经当令）操作效果更佳。
（二）化痰食疗两方
白萝卜连皮切薄片，加三片老生姜和少量红糖，煮水二十分钟后温服。萝卜中的芥子油能稀释黏痰，生姜则防止寒凉伤胃。另一种方法是陈皮薏米粥：药店买的五年陈皮撕成小块，与薏米、大米同煮至米粒开花。薏米擅长处理那种白色黏腻、容易困在咽喉的湿痰，连吃一周可见痰量减少。
（一）喝水的“小口频饮”法
一次性灌下大量水会加重心脏负担，老人也容易呛咳。正确做法是准备一个带吸管的小杯子，每隔十五分钟抿两三口温水，让水慢慢浸润咽喉和食管。温水能降低痰液黏稠度，而持续小口补水比一次性喝够更有效。
（二）加湿器的正确朝向
使用加湿器时不要对着人吹，而应该让雾粒朝上或朝向房间中央。湿度维持在让人体感舒适的程度，湿度过高反而助长霉菌和尘螨。如果没有加湿器，在暖气片旁放一条湿毛巾同样管用。
（三）排便时的呼吸配合
很多老人因为便秘而屏气用力，进而诱发气道压力骤升、痰液加深，对此可指导患者在排便时采用“缩唇呼吸法”：嘴唇缩拢慢慢呼气，腹部保持放松状态。这样既维持了腹压帮助排便，又避免了气道塌陷。大便通畅后，横膈膜活动幅度增加，排痰也会轻松不少。
