全科医生身为基层医疗的关键力量,肩负着疾病预防、健康管理以及多病共治等关键责任,和全科医生展开有效的沟通,可提高诊疗效率,而且可患者更妥善地管理自身健康,然而鉴于医疗信息不对称、沟通时间受限等因素,患者跟医生之间的交流大多时候存在障碍,掌握科学的沟通方法,是构建和谐医患关系的关键所在。
一、沟通前的充分准备
在前往医院就诊之前,患者可凭借记录症状以及整理用药清单等一系列方式来梳理自身的健康信息,症状日记当中应当囊括症状出现的具体时间、发作的频率、严重的程度以及随着出现的其他情况,比如疼痛是否与饮食、运动存在关联,是否随着有发热或者体重变化等情况,用药清单则需要明确药品的具体名称、服用的剂量以及服用的频率,以此避免因为记忆出现偏差而导致用药错误。对于患有慢性病的患者而言,携带以往的病历以及检查报告是非常关键的,这些资料可协助医生迅速了解病情的发展变化,减少重复检查的情况发生。
二、沟通中的信息传递技巧
当描述症状的时候应当遵循“具体化、量化、客观化”的原则,比如说不要只是说“我头疼得厉害”,而是要详细说明“头痛已经持续了3天,每天都是下午3点开始发作,会持续2个小时,疼痛程度按照10分制来算的话是7分”,量化的描述可帮助医生更精准地判断病情状况,在表达自身诉求之时,需要区分清楚“希望了解”以及“希望解决”的问题。比如可以先去询问“我的症状可能是由哪些原因所引发的”,接着再提出“是否需要对用药进行调整”,这样一种分层提问的方式可体现出对医生专业判断的尊重,又可契合患者对于信息知晓的需求。三、理解医生的沟通逻辑
全科医生在进行诊疗决策时,一般是依据“生物- 心理-社会”医学模式来开展的,在向患者解释病情的过程中,医生除了会留意患者的各项生理指标之外,还会主动询问患者的情绪状况、家庭给予的支持以及经济方面的情况等,就拿高血压患者来说,医生可能会给出“减少盐摄入”这样的建议,而不是直接加大药物的剂量,这充分显示出医生对生活方式干预的重视程度。患者需要明白,医生给出的建议一般是综合考量了病情的严重程度、治疗存在的风险以及患者自身的依从性等多方面因素之后得出的,要是患者对治疗方案存在疑问,那么可以主动去询问,而不是直接去质疑医生的判断。借助这样一种互动式的沟通方式,可提高医患之间的信任,提高患者的治疗依从性。
四、应对沟通障碍的策略
要是医生运用专业术语致使理解困难,患者可请求“用更通俗易懂的语言来解释”,比如说,当听到“心肌缺血”这个术语的时候,患者可以询问“这是不是意味着心脏供血不足呀?具体会对哪些日常活动产生影响呢?”,针对沟通时间有限的这种情况,患者可以优先去讨论最为紧迫的健康问题,把次要问题留到后续随访的时候再去探讨。要是感觉自己没有被充分倾听,患者可以礼貌地表达自身需求,另外,借助非语言沟通方式,像是保持眼神接触、点头给予回应,同样可传递出尊重与合作的信号。
五、沟通后的持续互动
诊疗完成之后,患者要依据医嘱来执行治疗方案,同时记录用药反应或者症状变化情况,比如说,服用新药之后要是出现头晕现象,就要记录头晕发生的具体时间、和服药时间的间隔以及严重程度,这些信息可在复诊的时候提供给医生,可医生调整治疗方案,对于慢性病管理而言,定期随访是非常关键的。患者可以主动去询问复诊的频率以及需要监测的指标,凭借持续的互动,患者可更加主动地参与到健康管理当中,医生也可更精准地调整治疗策略。
同全科医生展开有效的沟通属于双向过程,这要求患者主动做好准备、清晰进行表达,并且理解医生的专业逻辑,借助科学的沟通办法,患者可获取更精准的诊疗服务,还可提升自我健康管理能力,最终达成医患共同参与的健康目标。