儿童吞咽功能尚未发育完善，自我安全意识薄弱，极易在玩耍、进食过程中将细小物品误吸入气道，引发支气管异物。支气管异物是儿科临床极为凶险的急症，多见于三岁以下婴幼儿，发病急进展快，短时间内可造成气道堵塞、呼吸困难、窒息，若抢救不及时，极易引发呼吸衰竭、脑缺氧，甚至直接危及生命。日常家庭看护做好科学预防，熟练掌握规范急救方法，是守护孩子生命健康的关键。
一、儿童支气管异物临床表现
1.急性期突发症状，孩子在进食、玩耍过程中，突然出现剧烈刺激性呛咳，异物刚进入气道的表现。部分孩子会出现声音嘶哑、说话费力、吸气时发出尖锐的鸡鸣声，胸口起伏剧烈，呼吸急促。
2.重度窒息危险症状，异物完全堵塞主气道时，孩子会瞬间无法发声、无法咳嗽、无法正常呼吸，双手下意识紧抓喉咙，出现典型的窒息求救手势。短时间内口唇、面色由通红转为青紫、苍白，四肢发软、身体瘫软，意识逐渐模糊，双眼无神，若数分钟内无法疏通气道，会迅速陷入昏迷、心跳骤停。
3.异物滞留慢性症状，体积较小的异物未完全堵塞气道，初期呛咳过后症状会短暂缓解，家长极易忽视。后续孩子会反复出现阵发性咳嗽、夜间咳喘加重，活动后气喘胸闷，伴随低热、反复肺炎、咳痰不止，长期久治不愈，前往医院检查才确诊支气管异物，这类情况极易延误治疗，损伤肺部功能。
二、科学预防
1.严控高危食物，三岁以下婴幼儿严禁喂食整粒等坚硬干果，禁止给低龄儿童食用果冻软糖等黏性强、易成团堵塞气道的零食，不给孩子吃脆骨等尖锐碎骨，孩子吃饭时，严禁追逐打闹边跑边吃，让孩子安静进食，不在孩子情绪激动时强行喂饭、喂药。
2.清理居家危险小物件，家中细小物品如硬币纽扣等小件物品放置在孩子无法触碰的地方。
3.强化看护安全教育，不让三岁以下孩子独自进食玩耍，时刻留意孩子口中物品。
三、儿童支气管异物标准急救方法
（一）一岁以下婴儿海姆立克急救法
1.对于有反应的一岁以下婴儿，将一手置于婴儿颈背部，另一手置于颈胸部，把婴儿趴在大人前臂，靠在大腿上，头部稍向下前倾，先在背部两肩胛骨间拍背5次，力量根据婴儿年龄调整，然后翻正婴儿，在胸骨下半段用食指及中指压胸5次，重复操作直到异物吐出。
2.注意不要拍孩子后背、不要倒立孩子、不要给孩子喝水进食或用手抠。不要用手指盲目深挖喉咙，容易把异物推得更深；不要大力挤压胸口、腹部猛捶，避免损伤宝宝内脏骨骼。
3.对于意识丧失的小儿立即实施心肺复苏救治，立即就医。
（二）一岁以上儿童站立式海姆立克急救法
1. 孩子保持站立姿势，施救者站在孩子身后，双臂环抱孩子腰腹部。
2. 一手握拳，拳心抵住孩子肚脐上两横指位置，另一只手紧紧包裹住拳头。
3. 双手快速向内、向上用力挤压冲击孩子腹部，重复数次，借助胸腔气流将气道内异物冲击排出。
4. 若孩子体型偏大、体力不支无法站立，可让孩子平躺，施救者跪坐其身侧，双手叠加按压上腹部开展急救。
（三）急救重要禁忌与注意事项
1. 严禁用手指盲目深挖孩子口腔、喉咙，极易将异物推至支气管深处，加重堵塞，还会划伤咽喉黏膜，造成二次伤害。
2. 不要让孩子大口喝水、吞咽饭菜试图冲下异物，黏性、硬质异物无法被冲下，反而会加剧气道堵塞。
3. 切勿拍打孩子胸口、用力摇晃孩子身体，错误动作会扰乱呼吸节奏，延误急救时机。
4. 若孩子仍能自主咳嗽、呼吸顺畅，无需强行干预，引导孩子自主用力咳嗽，依靠自身力量咳出异物。
（四）异物成功排出后，最好带孩子前往医院做全面检查，排查气道、咽喉、肺部是否残留异物碎片，做好后续观察护理。
儿童气道异物意外大多源于日常细微疏忽，零食、小物件都可能成为威胁孩子生命的隐患。家长要做到细心看护，从源头切断危险，要熟练掌握应急急救技能科学施救。守护孩子健康成长，为孩子营造安全无忧的成长环境。
