乳腺健康是女性一生要进行的必修课,从青春期发育至育龄期哺乳、中年期激素变化、更年期乳腺退化,乳房问题伴随着女性各阶段生理变化。因此,女性一定要做好乳房定期检查与健康管理,正确呵护乳房,远离乳腺疾病,安享健康生活。
一、乳腺自查
1、自查时间:每月1次
从20岁起,女性就应每月于月经来潮后7-10天进行自查,此时激素对乳腺的影响最小,质地最软,最易触摸到肿块。若为绝经女性,可每月固定一天进行自查。
2、自查方法:“一看二摸三挤压”
一看(对着镜子):自然下垂双臂,对两侧乳房的对称性、乳房皮肤橘皮样变化、凹陷或是红肿以及乳头内陷、溢液等进行观察。双手叉腰后再举过头,对乳房轮廓变化进行观察。
二摸(平躺或淋浴时):在肩下垫软枕后平躺,以食指、中指、无名指指腹打圈触摸整个乳房,下压指腹进行底下组织感受,不是表明滑过去,需自锁骨下缘触摸至乳房下皱襞,自胸部旁触摸至腋中线,尤其不可遗漏腋窝、锁骨上下部位,其为乳腺癌淋巴结转移常见部位。
三挤压:轻压乳头,观察有无血性、黄色或清水样液体溢出。若有以下情况出现,可能提示乳腺异常,需进一步就医确诊:
-单个、固定、边界不清、无痛性的硬块(疼痛肿块多半是良性)。
-乳头血性溢液(尤其单侧、自发、不需要挤压就流出)。
-乳房皮肤出现“橘皮样”凹陷或局部凹陷。
-腋窝摸到肿大的淋巴结。
乳腺自查无法代替专业检查,但其可让女性了解自身乳房变化情况,并及时进行进一步检查、治疗等。
二、专业检查:按年龄检查
1、20-30岁
每月自查,并每年进行1次临床触诊(医生手法检查)。一般无特殊家族史者,常规不推荐超声作为常规筛查项目。
2、30-40岁
每月自查,并每年进行1次乳腺超声,其为最佳初筛工具,无辐射,在鉴别诊断囊肿和实性结节优于钼靶。
3、40岁及以上
每月自查,并每年进行1次乳腺超声,每1-2年进行1次乳腺钼靶,以发现微小钙化灶,及早发现早期乳腺癌,并经超声检查弥补致密乳腺检查。
若受检者出现以下任一情况,考虑为乳腺疾病高危人群,即:
-有乳腺癌或卵巢癌家族史(尤其是一级亲属:母亲、姐妹、女儿)
-已知携带BRCA1/2基因突变
-既往有乳腺不典型增生或原位癌病史
-30岁前接受过胸部放疗
上述人群应于医生指导下将乳腺筛查提前至25-30岁,必要时增加乳腺增强MRI检查。
三、如何呵护乳腺健康?
1、情绪管理
长时间慢性压力或是焦虑、愤怒、抑郁等情绪会经下丘脑-垂体-卵巢轴对激素水平进行干扰而使乳腺对雌激素敏感性升高,比如一些离婚、丧亲或是失业的女性6-24个月内可能有乳腺结节、原有乳腺结节增大情况出现。为此,女性应通过倾诉、运动、冥想、写日记、培养兴趣爱好等方式或是每日放空自我30分钟左右释放压力、情绪,以保护乳腺组织。
2、内衣选择
不要选择过紧、带钢圈等可压迫淋巴回流的内衣,以防乳房舒适度、局部血液循环受到影响。建议运动时穿着专业运动内衣,日常选择无钢圈、宽肩带、面料舒服且透气的款式,每日内衣穿戴时间短于12小时,居家时不穿内衣,以放松乳房。
3、饮食
目前,并无任一食物可预防乳腺癌的研究,但全谷物、豆类、蔬菜、水果等高膳食纤维与豆腐、豆浆、纳豆等大豆异黄酮的摄入可保护乳腺组织。需要注意的是,高剂量雌激素、胎盘类保健品或是成分不明的美容口服液或是长期大量饮酒会升高乳腺癌发生风险。
4、生育与哺乳
研究认为,30岁前首次足月妊娠、足月分娩、产后哺乳超12个月都可通过推迟排卵恢复、降低雌激素暴露等方式降低乳腺癌发生风险,但因生育为个人选择,需女性自行决定。
总之,乳腺健康不仅关系女性身体,更关系女性生活质量。它提醒我们,一定要规律生活、情绪稳定、均衡饮食、坚持运动、定期检查,才能及时发现问题,正确呵护乳腺而幸福每一天。