在乡镇卫生院坐诊这些年,目睹了众多被“三高”折磨得非常痛苦的乡亲。然而最近几年,有越来越多的大叔大妈带着一种新病症前来问诊——他们的脚趾头肿得如同萝卜一般,痛到无法入睡,一查尿酸水平,往往超过420umol/L(男性正常上限),高得令人惊讶。这种被称作“第四高”的高尿酸血症,正在悄悄盯上咱农村人的餐桌。
一、你以为的“好东西”其实全是嘌呤炸弹
不少人会感到疑惑,自己既不吃肉也不喝酒,为何尿酸依旧偏高?问题其实在于那些被视为具有“大补”功效的食物。在农村举办酒席时,常常见到一锅老火靓汤炖上三四个小时,汤汁鲜美至极。然而,你是否知道,嘌呤这种物质能够溶于水,炖煮的时间越久,汤中嘌呤的含量也就越高。一碗浓肉汤所含的嘌呤,其数量或许比一块肉还要多。除此之外,像动物内脏、海鲜干货、浓骨头汤等,均属于嘌呤含量极高的食物类别。加之如今农村生活条件日益改善,烧烤搭配啤酒已然成为夏夜的常见组合。啤酒当中本身就含有大量嘌呤类物质(如鸟苷),进入人体后会直接转化为尿酸,这无疑如同火上浇油一般。许多人尿酸升高却全然不知,这是因为高尿酸血症在早期阶段毫无症状表现,一直到脚趾头突然肿胀得如同馒头一般,半夜疼痛难忍以至于无法下地行走,才惊慌失措起来。
二、不痛不查、痛了乱吃药,这才是最大的坑
高尿酸最为隐匿之处在于,在不痛的时候悄悄搞破坏。尿酸盐结晶犹如微小的玻璃碴,静静沉积于肾脏之中,随着时间的推移逐渐形成结石,甚至会直接堵塞肾小管。更为严重的是,其会刺激血管壁,促使动脉硬化加速发展,与高血压、糖尿病相互作用,使得心梗脑梗的风险显著升高。然而,许多人的应对方式却更为糟糕,不痛时便不予理会,疼痛发作时就找出止痛药硬撑。秋水仙碱和非甾体抗炎药的确能够止痛,然而滥用会对胃和肾造成损害,且仅仅起到止痛作用而无法降低尿酸水平,下一次发作将会越来越剧烈且频繁。
三、在家怎么管住尿酸?记住这套方案
第一招:喝水是最便宜的“降酸药”。
每日需饮用至少两千毫升的白开水,采取少量多次的方式,切不可等到口渴之时才饮水。充足的水分能够对尿液起到稀释作用,进而促进尿酸的排泄。然而需要注意的是,含糖饮料、高果糖水果(如荔枝、葡萄)及加工食品中的果糖,不仅会直接加速尿酸合成,还会诱发胰岛素抵抗,间接抑制尿酸排泄。在睡前饮用一杯水同样颇为关键,其能够避免夜间尿液出现浓缩的情况,防止尿酸结晶发生沉积。
第二招:吃对东西比忌口更重要。
完全做到不吃肉不太现实,关键在于要会挑选。鸡蛋与牛奶属于优质低嘌呤蛋白,能够放心食用。豆腐虽是豆制品,不过在加工过程中嘌呤损失较多,适量食用是没有问题的。主食可多选择糙米和燕麦,浓汤要少喝。
第三招:该吃药时别硬扛。
当尿酸水平超过540µmol/L时,无论是否存在疼痛症状,均建议开始采取降尿酸药物治疗措施。若已经出现痛风发作情况,或患有肾结石,又或者合并有心血管疾病,那么当尿酸超过480时就应当进行药物治疗。别嘌醇与非布司他是目前临床常用的降尿酸药物,疗效确切,然而使用时必须在医生的指导下进行,切不可自行购买服用,也不要在疼痛时才用药,不痛了就停止用药。一旦关节红肿热痛急性发作,应尽快到正规医院就诊,切勿自行长期服用止痛药。
高尿酸这被称之为“第四高”的病症,相较于三高而言更为隐蔽,悄无声息间便会对肾脏、血管造成损害。要注意控制饮食、保证充足饮水,按照医嘱按时服药,不要等到脚趾头肿胀得如同萝卜一般才后悔莫及。