提到去医院进行超声检查检查,很多家长都会担心:会不会有辐射?孩子哭闹不配合会不会影响检查结果?其实,超声检查是目前婴幼儿影像学检查中最安全、最便捷的方法之一。没有电离辐射,可以重复检查。不过,婴幼儿的年纪毕竟太小了,身体结构特殊,因此超声检查过程中有很多与成人不同之处,还需要对此有一定的了解,才可以保证超声检查的安全性。
检查前准备:饿着还是喂饱?
很多家长都闹不清,带着宝宝做B超到底该不该给他吃东西。其实这取决于检查的部位,准备不当是导致检查失败的最常见原因。
肝胆胰脾、腹部大血管检查
这时候需要饿一饿,而且这是对进食要求最严格的检查部位。新生儿需要禁食3~4小时,婴幼儿需要禁食4~6小时。进食期间可以少量喂水,但绝对不要喂奶。进食后胆囊会排空,导致超声检查时无法看清;胃肠道的食物和气体也会对脏器观察产生影响。如果不忍心让孩子哭闹而喂了奶,那么很有可能是白跑一趟。
幽门、胃肠道、髋关节等检查
这时候要喂饱才可以,比如怀疑宝宝有先天性肥厚性幽门狭窄,检查前最好让宝宝喝足奶。胃内充满液体,才可以清楚的显示幽门结构,也更加容易观察到胃内容物通过困难的具体情况。
心脏、颅脑、浅表器官
这些部位的影像学检查通常无特殊要求,一般不需要空腹,但如果宝宝哭闹的厉害可先喂一点奶安抚,等宝宝安静或入睡后再检查,图像质量也会高很多。
检查中的安抚:睡着是检查的“黄金时刻”
给宝宝做超声检查,最大的挑战就是婴幼儿太小很难配合,经常乱动。探头放到肚子上配合耦合剂滑来滑去,很多宝宝会觉得不舒服乱动甚至哭闹。如果宝宝实在无法配合,可以试试以下操作:
善用水合氯醛
对于心脏彩超等耗时时间较长且需要绝对静止的检查,医生通常会建议使用镇静剂让宝宝熟睡。这是安全的,家长不需要紧张,但一定要在医生的指导下进行使用。
把握“吃睡”的节奏
很多有经验的宝妈会掐算好时间,在医院的路上尽量不让宝宝入睡。等到了医院以后,趁着做检查的孔隙把宝宝喂饱,吃饱喝足的宝宝最容易进入深睡眠,这个时候开始超声检查,就可以顺利的完成检查。
使用温热的耦合剂
很多家长害怕耦合剂突然放在宝宝身上会凉到宝宝,而且一些熟睡的宝宝突然使用凉的耦合剂也会导致其惊醒。其实,现在很多医院的超声科,用于婴幼儿检查的耦合剂都会放在恒温加热器中,挤出来的耦合剂是温热的,不会刺激宝宝皮肤。
有些“特殊”的超声检查,家长必须要了解
婴幼儿一些特殊的超声检查项目,是大人不需要的。
颅脑超声检查
这项检查主要可观察宝宝大脑内部是否有出血或缺血缺氧性脑病。不需要剃头发,也没有辐射,但前提是宝宝的前囟还没有闭合。一旦囟门闭合,骨头就会挡住超声波。所以,这项检查一般只适用于1岁以内的婴儿,是早产儿评估脑部情况的“金标准”。
发育性髋关节发育不良(DDH)筛查
腿纹不对称、臀围产或有家族史的孩子,一定要做这个检查。家长需要做的是把宝宝放在床上,解开纸尿裤,配合医生轻柔的侧动宝宝,检查髋关节的稳定性。
肺部超声
过去看肺部都需要使用X光,现在新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征等,都可以通过超声检查。可以观察胸膜线变化,对新生儿非常友好,可以在床边完成检查。
家长最关心的问题分析
做这么多次B超,会对宝宝发育带来影响吗?
这个是完全不用担心的,超声利用的是声波的物理特性,不是电磁辐射。虽然会产生微弱的热效应,但医用超声的输出能量被严格控制在安全范围内,对婴幼儿检查时间也会进行严格控制,因此不会对婴幼儿造成伤害。
宝宝一直哭,会不会影响检查结果?
轻微的哭闹不影响观察肝脏、肾脏等实质脏器,反而哭闹后深吸气的时候,肝脏下移看的更加清楚。但看心脏血流、胆囊壁这些精细结构的时候,哭闹产生的干扰就会比较大了。所以,如果医生建议镇静,家长尽量积极配合,这样才可以获得高质量的诊断图像,避免误诊和漏诊。