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长期卧床家庭护理如何判断压疮快要出现了

时间 :2026-05-22 作者 :张元元 来源:济南市济阳区中医医院 浏览 : 分类 :健康科普

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很多家属发现老人屁股上破了个洞,第一反应便是“怎么突然溃烂了?”实际上压疮并非在一夜之间形成,而是有一段漫长的“潜伏期”,如同种子发芽前,土壤中早已暗流涌动。长期卧床的人,皮肤下的血管受压,血液输送受阻,组织便开始处于“饥饿”状态。起初皮肤表面看似完好,但皮下已然在悄然“求救”。

一、用手指皮肤的求救信号

判断压疮是否出现,最简单也最靠谱的方式便是用手触摸。每天为老人翻身时,顺便用指腹按压骨头突出之处,如后背的肩胛骨、屁股上的尾骨、脚后跟、耳朵后面等部位。正常的皮肤按压后,松开手便会即刻回弹,颜色也与周边无异。然而,要是按压后出现凹陷,数秒后才缓缓恢复,或者皮肤触摸起来发硬、发凉,甚至比旁边皮肤的温度低一些,这便表明底下的血液循环已经出现问题。更需留意的是皮肤颜色的变化,要是某一块皮肤开始发红,并且在翻完身、更换位置之后半小时仍未消退,这便是压疮最早期的红色警报,医学上称作“一期压疮”,在此阶段若处理得当,完全能够实现逆转。

二、那些容易被忽略的危险信号

除了发红、发硬的情况外,还有几个信号容易被家属忽视。其一为“皮肤变亮”。部分长期受压的位置,其皮肤并非呈现发红的状态,而是变得发亮,如同涂抹了一层蜡,触摸起来感觉紧紧的,这表明组织开始出现水肿现象,相较于发红而言更加危险。其二是“感觉异常”。老人自己表示某个地方有发麻、发烫或者刺痛感,虽然皮肤表面看起来并无变化,也需要予以高度关注,因为神经较皮肤而言会更早察觉到损伤情况。其三是“渗液”。要是在翻身时发现床单被不明液体浸湿,闻之并无尿味,那么极有可能是皮肤已经在悄然渗出组织液,这意味着表皮或许已经开始出现破损。

三、翻身体位有讲究,别光顾着

很多家属认为只要勤翻身便不会有问题,但翻身的方式不当,反倒会使压疮加速出现。举例来说,要是总是让老人保持平躺姿势,每隔两小时进行一次翻身,那么骶尾部每次都会承受相同的压力,如此翻身便毫无意义。正确的做法应当是采取“轮流坐庄”的方式——今天侧卧左边,明天侧卧右边,后天则平躺,不过需在其屁股下方垫上软枕以将骨头架空。侧卧时,两腿之间同样要夹个枕头,防止膝盖骨相互挤压。另外,还有一个许多人并不知晓的细节,翻身时千万不要“拖”。在床单上拖来拖去,皮肤与布料之间所产生的摩擦力,对皮肤造成的伤害比直接压迫更为严重。正确的做法是将老人整个抬起后再进行移动,或者借助滑板辅助,尽量使皮肤与床面之间不存在相对摩擦。

四、营养跟不上,皮肤再小心也白搭

皮肤需要进行修复,组织也得承受压力,这全都依靠蛋白质和热量来维持。对于长期卧床的老人而言,要是吃得少且蛋白质摄入量不足,皮肤就如同薄纸,稍有风吹便会破损。家属需要留意观察老人体重的变化情况,要是在一个月内瘦了好几斤,那么皮肤下方的“垫层”会日益变薄,骨头对皮肤形成的压力也会越来越大。在日常饮食中,鸡蛋、鱼肉、牛奶这类富含高蛋白的食物不可或缺,要是实在吃不下,可与医生商议采用营养补充剂。

要是压疮发展到破溃阶段,治疗起来不仅疼痛,而且进程缓慢,费用还高昂,部分严重的情况甚至需要手术。然而要是在皮肤刚开始发红、发硬时便加以干预,像是采取减压措施、改善营养状况、保持干燥清洁,那么绝大多数都能够在几天内恢复到最初状态。故而家庭护理的关键在于,每天摸一摸、每天看一看、每天翻一翻,在压疮刚有迹象时就将其遏制。

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