高血压是我国成年人高发的慢性基础性疾病,多数患者依靠长期规律服药、健康饮食和作息管理,能够将血压控制在稳定范围,但日常生活中,情绪激动暴怒、熬夜劳累、寒冷刺激、暴饮暴食、擅自增减或停用降压药等多种诱因,都可能导致血压在短时间内急剧飙升,突发高血压急症,高血压急症病情凶险、进展迅速,若家属和患者缺乏正确的急救知识,盲目处置或拖延观望,极易诱发脑出血、急性心力衰竭、心肌缺血、眼底出血、脑梗死等严重并发症,严重时可危及生命,因此,掌握规范的居家应急方法,避开常见急救误区,是所有高血压患者及家属必须掌握的健康技能。
想要科学应对急症,首先要学会准确识别高血压急症,区分普通血压波动与危险急症,很多高血压患者发现血压升高便过度紧张,其实单次血压轻微升高、无身体不适,多为生理性波动,无需过度干预,临床上高血压急症的判定标准为血压突然升高至180/120mmHg及以上,同时伴随明显的躯体不适症状,典型症状包括剧烈头痛、头胀眩晕、恶心呕吐、视物模糊、胸闷心悸、肢体麻木无力、面色潮红等,部分患者会出现心慌气短、站立不稳,重症患者可出现言语不清、呼吸困难、意识模糊等危重表现,此外,长期血压偏低的患者,即便血压未达到临界数值,短时间内大幅升高且伴随不适,同样属于高血压急症,需要紧急处理。
突发高血压急症时,科学规范的居家处置是控制病情的关键,首先需立刻停止所有活动,患者切忌走动、劳作、频繁起身,家属保持冷静,不要大声喧哗、慌乱焦虑,避免不良情绪刺激导致血压进一步升高,协助患者采取舒适的半卧位,适当垫高上半身,双腿自然下垂,该体位能够有效减轻心脏负荷,减少脑部充血,快速缓解头晕、胸闷、憋气等不适症状,若患者出现恶心呕吐,需立即将头部偏向一侧,及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,防止呕吐物堵塞气道引发窒息。
患者安静休息5至10分钟后,进行规范的血压与心率监测,测量血压时保持手臂与心脏处于同一水平位置,袖带松紧适中,连续测量两至三次,每次间隔一分钟,记录最终血压数值、心率、发作时间及患者症状,为后续医生诊断治疗提供精准依据,等待观察期间,持续密切关注患者的精神状态、呼吸节律、面色变化和肢体活动情况,保持室内环境安静,减少走动和外界刺激,让患者充分放松休息。
平稳安全降压是急救的核心要点,也是最容易出现操作失误的环节,患者可遵照日常医嘱,服用常规剂量的长效降压药物,严禁擅自加大药量、叠加多种降压药,切勿为了追求快速降压,盲目舌下含服短效降压药,血压在短时间内急剧下降,会导致心、脑、肾等重要脏器供血不足,诱发缺血性脑卒中、心肌损伤等二次伤害,造成不可逆的身体损害。
居家急救需严格规避各类常见误区,杜绝错误操作加重病情,生活中很多人突发血压升高后,会选择平躺平卧、用力揉搓头部、反复频繁测量血压、自行服用镇静药物,这些行为都会加重身体脏器负担,加剧病情波动,部分患者出现症状后,抱有侥幸心理,觉得休息片刻即可缓解,拖延就医,极易导致病情持续进展,诱发迟发性严重并发症,增加致残、致死风险。
及时把握就医指征,果断寻求专业救治,经过三十分钟规范休息、科学护理及平稳降压后,若患者血压依旧居高不下,头晕、头痛、胸闷等不适症状没有缓解,甚至出现肢体麻木、视物模糊、持续呕吐、呼吸困难、意识变差等情况,需立即拨打120急救电话,等待救援过程中,持续监测生命体征,保持患者舒适体位,暂停饮食饮水,耐心等待专业救治。
高血压急症始终遵循“预防大于救治”的原则,居家应急处理仅为紧急补救措施,日常严格遵医嘱规律服药,不擅自停药换药,定期监测血压,保持低盐低脂饮食、规律作息、情绪平稳,避免劳累熬夜、情绪激动、受寒刺激等诱因,才能从根源减少急症发作。