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压疮:被忽视的“卧床杀手”,如何早期识别与预防?

时间 :2026-05-08 作者 :房鹏 来源:寿光市孙家集街道卫生院 浏览 : 分类 :健康科普

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你以为“躺着最安全”?身体却悄悄在“报警”。压疮,这个听起来不吓人、却能把人折腾得很严重的问题,正是很多卧床患者背后的隐形敌人。

一、压疮是谁?为什么这么“狠”?

简单说,压疮就是皮肤和皮下组织被“压太久”后缺血坏死。当人体某个部位长期受压(比如骶尾部、足跟、髋部),血液流不过去,细胞“断粮断氧”,时间一长就开始坏死。

它的“狠”,体现在三点:

1.隐蔽:初期只是发红,很容易被忽略。

2.进展快:几小时到几天就可能加重。

3.后果重:严重可感染、甚至危及生命。

一句话总结:压疮不是小问题,是慢慢“啃人”的问题。

二、身体在“发信号”:早期识别很关键

压疮不是突然出现的,它是有“前戏”的。

1级(危险信号期):皮肤发红,按压后不褪色,提示:局部已经缺血!

2级(轻度损伤期):皮肤破损,像水泡或擦伤,说明表皮已经受损。

3级(中度阶段):出现凹陷性溃疡,伤口较深,皮下组织开始“失守”。

4级(重度阶段):可见肌肉甚至骨头,已进入严重感染风险区。

三、哪些人最容易“中招”?

不是所有人都会长压疮,但这几类人风险很高:

1.长期卧床或坐轮椅。

2.高龄、营养差。

3.糖尿病、血液循环差。

4.大小便失禁(皮肤潮湿)。

5.意识障碍(不会喊疼)。

记住一句话:不能动+感觉差+营养差=压疮高危组合。

四、预防压疮的“核心秘籍”:三动一护

别觉得预防很复杂,其实核心就四个字:动、垫、护、看。

1.动起来:翻身是“救命操作”

最基础、最有效的方法——定时翻身。卧床患者:每2小时翻身一次;坐位患者:每1小时调整体位。

小技巧:“左—仰—右—仰”循环,避免一直压一个点。

2.垫起来:减少压力集中

可以用这些“减压神器”:气垫床、海绵垫、凝胶垫,重点保护部位:骶尾部、足跟、髋部、肩胛。

一句话:把“压点”变成“面接触”。

3.护皮肤:干净、干燥、柔软

皮肤护理要记住“三不”:不潮湿、不摩擦、不刺激。每天清洁、保持干燥、使用保湿剂。特别提醒:大小便失禁患者一定要及时清理,否则皮肤屏障会迅速被破坏。

4.看营养:别让身体“饿着修复”

皮肤修复离不开营养支持:蛋白质(鸡蛋、牛奶、鱼肉)、维生素(尤其维C、维A)、微量元素(锌)。没有营养,再好的护理也白搭。

五、这些“细节动作”,决定预防成败

很多人觉得已经在翻身、在护理了,为什么还是会出现压疮?答案往往藏在细节里。

1.翻身≠随便翻一下

不是“动了就行”,而是要真正解除受压点。比如从平卧变侧卧时,角度建议30°左右,而不是完全侧压在髋部,否则反而形成新的压迫点。

2.拖拽身体是大忌

有些护理者在翻身时“拉着走”,这会产生剪切力,让皮肤和深层组织“错位受伤”。正确做法是:抬起+移动,而不是拖动。

3.床单不平,也会出问题

褶皱的床单、掉进衣服里的纽扣、甚至一根电线,都可能成为“局部高压点”。

一句话总结:床铺越平整,皮肤越安全。

总之,只要做到早发现、勤翻身、好护理、强营养,压疮完全可以“扼杀在摇篮里”。

六、当压疮已经发生,该怎么办?

如果已经出现压疮,千万别慌,但也绝不能拖。

1.轻度(发红未破):立即减压,观察变化。

2.破皮阶段:保持清洁,避免感染。

3.较深溃疡:需专业换药,甚至手术处理。

重点提醒:不要自行乱用偏方(比如酒精、碘酒反复刺激),这可能让伤口“雪上加霜”。

七、写在最后:别让“照护盲区”变成伤口

压疮最可怕的,不只是伤口本身,而是它背后的一个现实——很多时候,它本可以避免。

它提醒我们:护理不是“做了就行”,而是“做对才行”;照护不是“看起来没事”,而是“真的没风险”。

如果你正在照顾卧床患者,请记住:你每一次翻身、每一次检查、每一次细心,都是在帮他(她)躲开一次可能发生的伤害。

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