医院里经常能看到一些肝炎、肝硬化的老病号，手背上青筋暴起，看起来血管很明显但扎针时却很难扎进去。往往会看到护士拿着止血带比划半天，患者疼得直咧嘴，最后只能去大医院或ICU进行深静脉置管。为什么肝病患者的血管这么难扎？平时又该怎么保护这些宝贵的血管？下面咱们就来聊聊这个话题吧。
1肝脏不好，血管为啥会变脆？
很多人以为肝病只伤肝，其实它全身都受影响。血管就像家里的橡胶水管，年轻时候弹性好，用久了或者环境变了，管壁就会变硬变脆。肝病患者血管变脆的原因主要有以下几个：
原因一：白蛋白低了
肝脏是生产白蛋白的工厂，肝功能如果下降，白蛋白产量就不够。白蛋白不光管营养，还负责把血管里的液体锁住。白蛋白少了，水分就会偷偷溜出血管，跑到周围组织里。结果就是血管里没多少血，血管瘪瘪的，外面的组织却肿起来了。护士扎针时，针头稍微偏一点就扎不进去，或者扎穿血管壁。
原因二：凝血功能差了
肝脏还负责制造凝血因子，肝硬化或重型肝炎患者，凝血因子不足，血小板功能也不好。血管哪怕被针尖轻轻划破一个小口子，血也止不住，容易出现大片淤青，甚至出现小的血肿。这也就是为什么肝病患者在抽血后，针眼周围总是青一块紫一块，好几天都消不下去的原因。
原因三：门脉高压
肝硬化患者常见门静脉压力升高，导致脾脏肿大，血细胞被破坏增多，血小板数量下降。血小板少了，止血能力自然变差，血管弹性也会随之减弱。可见，肝病患者的血管既难找，又容易破，破了还不容易止住，保护血管必须从日常点滴做起。一旦血管受损硬化，后续的治疗通路将变得愈发艰难。
2打针抽血时的注意事项
去医院看病，免不了抽血、打针、输液。对肝病患者来说，这几件事要格外留心，毕竟血管资源有限，且用且珍惜。
第一，提前活动胳膊。很多患者早晨赶到医院，匆忙抽血。此时血管处于收缩状态，摸上去细细的、扁扁的。建议提前二十分钟到医院，解开袖口，双手下垂，轻轻甩一甩胳膊，或者搓揉手背。让血液充分充盈血管，血管才会鼓起来，方便护士一针见血，减少对血管壁的机械损伤。
第二，选对手指和部位。如果需要频繁测血糖，尽量不要总是扎食指指尖。食指使用频率最高，受伤后影响吃饭、拿东西。建议轮流使用中指、无名指或小指的指腹侧面，那里的神经相对少，痛感轻，血液循环也够用。尽量避开指腹正中，保护好咱们感知世界的触觉末梢。
第三，按压有讲究。拔针后，护士给的棉签一定要竖着压在针眼上，而不是直接按住皮肤表面。力度要适中，感觉刚好止住血就行。不要揉搓，揉搓只会让已经闭合的伤口再次裂开。肝病患者凝血慢，建议按压时间延长到五到十分钟，直到针眼完全不再渗血为止。如果发现有鼓包或青紫，可涂抹多磺酸粘多糖乳膏，帮助淤血消散。切记不要拿热毛巾热敷，那样会加重皮下出血，要让血管收缩止血后再进行理疗。
3平时在家怎么养血管？
血管的保护不只在医院，更多在日常起居生活中，这也是肝病患者平时要重视的问题。
第一，穿衣要宽松，别勒着。很多老年人喜欢穿紧口袜子或把秋裤腿勒得很紧。这对肝病患者非常不利。血液本来就很难回流，外部再加压，血管更容易破裂，形成紫癜或淤血点。建议穿宽松衣物，袜口不要太紧，睡觉时被子也不要压得太重。
第二，洗澡水温别太高。有些患者喜欢用很烫的水洗澡，觉得这样舒服。高温会让血管扩张，对血管壁造成冲击，尤其是已经有静脉曲张倾向的患者，容易诱发破裂出血。水温控制在四十度左右，接近体温最合适。
第三，多吃能补蛋白的食物。前面说了，低白蛋白是血管瘪的主要原因。只要医生没说限蛋白，平时可以多喝牛奶、吃鸡蛋、瘦肉和鱼肉。白蛋白水平上来了，血管里的液体就不容易外渗，血管看起来也会更饱满一些。
第四，慎用伤肝又伤血管的药。有些止痛药、感冒药含有非甾体抗炎药成分，长期乱吃会损伤肝脏，还抑制血小板聚集。肝病患者一定要在医生指导下用药，别自己乱买药吃。
4警惕身体的求救信号
平时多留意身体发出的信号，能帮咱们躲过不少大麻烦。肝病患者的血管和神经都很敏感，一旦指标失控，身体一定会发出警报。
第一，如果发现皮肤上突然出现小红点，用力按压会褪色，松手又变红，这可能是蜘蛛痣，说明肝脏灭活雌激素的能力下降了。如果双下肢出现按下去一个坑半天弹不起来的水肿，说明白蛋白可能已经很低了。要是发现自己刷牙时牙龈出血不止，或者大便颜色变黑像柏油一样，这往往是消化道出血的征兆，必须立刻去医院。
第二，还要留心精神状态的变化。如果原本性格温和的人，突然变得暴躁、胡言乱语，或者白天嗜睡、晚上失眠，甚至出现双手扑翼样震颤，这很可能是肝性脑病的早期表现。这时候千万别以为是累了，要赶紧查血氨和肝功能。另外，肚子一天天鼓起来，像青蛙肚子一样，那是腹水在作祟，意味着门静脉高压已经到了比较严重的阶段，必须马上就医处理。
第三，别忘了观察手掌的变化。如果发现手掌两侧的大鱼际、小鱼际部位发红，用力按压变白，松手瞬间又变红，这就是典型的肝掌。这同样提示肝脏对雌激素的灭活能力下降，体内激素堆积刺激了毛细血管充血。一旦出现肝掌或蜘蛛痣，即便肝功能指标暂时正常，也要警惕肝脏实质性损伤，建议去医院做肝脏弹性成像或B超复查，千万别拖到腹水、呕血才后悔莫及。
肝病是一场持久战，保护好血管就是保护好咱们的治疗通道。血管脆弱不是一天形成的，修复也需要时间。大家千万别灰心，也别嫌麻烦。下次去医院，记得提前活动胳膊，穿件容易穿脱的衣服，主动告诉护士你有肝病，血管不太好找。多一份耐心，多一份细心，就能少挨一针，少受一份罪。
