常见的筋骨伤主要有扭伤、拉伤、骨折以及关节脱位等,大多数都是由于外力或者是剧烈的运动。在中医看来,这几种情况都属于“筋伤”或者“骨伤”,一般伴有气血瘀阻、经络失畅等问题,在辨证方面分为瘀血阻络型、肝肾亏虚型、风寒湿邪侵袭型三种类型。治疗以“通则不痛”的原则进行处理,主要采用活血化瘀、舒筋活络、补益肝肾的方法配合针灸、推拿、拔罐、贴敷等多种疗法来疏通经脉、缓解肌肉紧张、加快伤口愈合的速度。
一、扭伤拉伤
扭伤、拉伤是常见软组织损伤,多发生于剧烈运动、搬运重物或者跌倒等情况之下。扭伤是指关节受到暴力扭转造成韧带或关节囊损伤;拉伤是肌肉或者肌腱受到强烈牵拉造成的伤害。中医认为此病主要是由于气血瘀阻、经络受阻所致局部疼痛、肿胀及活动障碍等症状,在辨证方面若有血瘀可采用活血化瘀法以促进血液流通;若肝肾亏虚则需用滋补肝肾、强筋壮骨之品提高机体自愈能力;若是感受了风湿寒邪,则要使用祛风除湿、温经散寒、消炎止痛等方法进行干预。在治疗时可以用针灸、推拿、拔罐、敷贴等方式来减轻患者的痛苦并降低其关节周围软组织的水肿情况从而有利于功能恢复。同时,还需要注意适当休息以及做一些较温和的功能锻炼,使肌肉和韧带有条不紊地逐渐恢复正常状态。
二、骨折关节脱位
骨折、关节脱位是较为严重的筋骨损伤,多由于暴力撞击、跌倒或者运动伤所致。骨折就是骨头折断,伴有肿痛以及功能障碍等症状;关节脱位是指关节脱离了原来的位置,有畸形、疼痛及活动受限等情况。中医认为此类型伤病主要是由于气滞血瘀、络脉闭塞造成的局部疼痛与肿胀,在辨证方面如果有明显的局部瘀血可以用活血化瘀的方法来改善血液循环;如果有肝肾亏损的情况可以采用补益肝肾、强健筋骨的方式增强骨骼自我修复的能力。在治疗时注重“标本兼治”,在对骨折或脱位进行复位、固定并做必要的X光检查之后,可配合中药、外敷、推拿、针灸等方式以达到消肿止痛的目的并且有利于骨骼愈合以及关节的功能恢复。此外还要注意功能锻炼,逐渐增加关节的活动范围以及肌肉的力量。
三、瘀血阻络
瘀血阻络为常见的筋骨损伤之后的病理现象,一般是在扭伤、拉伤、撞击或者摔倒之后出现。瘀血是指身体某一部位的血液流动受阻,血液积聚在局部形成疼痛、肿胀、瘀斑及造成功能障碍等症状。中医理论认为,气滞血瘀、筋脉失养易致瘀血阻络而影响到伤病的恢复。对于该证型的治疗原则主要是活血化瘀、通络止痛,在临床上可以用针灸、推拿、拔罐或者中药外敷的方法来改善局部血液循环,缓解疼痛以及消除肿块;此外还需要注意适当的休息以及做一些轻微的功能锻炼以期达到使肌腱和韧带恢复弹性、防止其僵硬或丧失部分功能的目的。日常生活中也可以采用热敷、轻缓运动等方式促进血液循环。
四、肝肾不足
肝肾亏损是中医对筋骨伤损的一种体征表现,在老年人及身体素质较弱的人群中最常见。中医理论中,肝脏主管筋络,肾脏主宰骨骼,肝肾亏虚会导致筋骨得不到滋养,受伤之后愈合缓慢,反复出现拉伤或者扭伤的情况,还会伴有四肢酸软无力、腰腿酸痛、疲乏等症状。这些人群发生筋骨损伤之后仅靠静养以及局部治疗的效果不佳,需进行全身性的调养以提高自身的自愈能力。常用的方法有滋补肝肾、强壮筋骨的中药疗法联合针灸、推拿、药物外敷等方式来促进气血运行、供给局部组织营养物质。此外,适当的康复锻炼与日常保养也很关键,比如适量拉伸、轻柔活动、合理膳食补益肝肾都可以帮助筋骨恢复健康状态。
常见筋骨损伤虽种类繁杂,但是用中医辨证论治的方法是可以巧妙地促进恢复的。不管是活血化瘀、舒筋止痛也好,还是补肝肾、强筋健骨也好,都是讲究全身调理配合局部治疗。加上适当的康复锻炼以及日常生活调养,不仅可以加快受伤部位愈合速度,而且还可以提高筋骨强度,降低再次受伤的概率,使身体重新恢复灵活自如的状态。