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血透患者日常护理全攻略,做好这几点提升透析质量

时间 :2026-04-24 作者 :徐双双 来源:聊城市人民医院西区血透室 浏览 : 分类 :健康科普

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一、饮食管理:精准把控营养与水分摄入

饮食管理是血透患者日常护理的核心环节,直接影响透析效果与并发症发生风险。首先需要严格控制水分摄入,患者每日的水分摄入量,应以“前一天尿量+500ml”为标准,该摄入量包含饮用水、汤品、水果等所有含水食物。水分摄入过量会加重心脏负担,诱发水肿、高血压甚至心力衰竭,因此患者要尽量避免食用粥、面条等高含水量食物,口渴时可用柠檬片或口香糖缓解症状。其次要合理控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入:蛋白质优先选择优质低磷品类,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,每日摄入量以每公斤体重1.0-1.2g为宜,该剂量既能满足身体营养需求,又可以减少毒素生成;钠的每日摄入量需控制在2-3g以内,不要食用咸菜、酱菜、加工肉制品等高钠食物,预防水钠潴留;香蕉、橙子、菠菜等含钾量高的食物需要严格控制食用量,避免高钾血症诱发心律失常;磷的摄入也需要限制,尽量避免食用坚果、动物内脏、碳酸饮料等食物,必要时可遵医嘱服用磷结合剂。

二、日常监测:及时掌握身体指标变化

血透患者需要养成日常监测身体指标的习惯,才能及时发现异常,调整治疗方案。首先要规律监测体重,建议每天在固定时间、穿着相同衣物测量体重:若体重增长超过干体重的5%,往往提示水分摄入过量,需要及时告知医生,调整透析方案。其次要监测血压,建议每日早晚各测量一次,并做好血压数值记录,血压持续偏高或偏低都可能损伤心脑血管,出现这类情况要及时就医,调整降压药物的用量。此外,患者还要关注自身不适症状,如果出现恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒等问题,可能是电解质紊乱或毒素蓄积的表现,需要及时和医生沟通。同时,要定期复查血常规、肝肾功能、电解质等指标,明确贫血、钙磷代谢等情况,为医生调整治疗方案提供依据。

三、血管通路护理:保障透析“生命线”畅通

血管通路是血透患者的“生命线”,做好日常护理至关重要。对于行动静脉内瘘的患者,日常需保持内瘘侧肢体清洁干燥,避免该部位受压、碰撞,不要在内瘘侧肢体测量血压、输液或提取重物。患者需每日触摸内瘘部位检查震颤情况,如果震颤减弱或消失,提示内瘘可能发生堵塞,需立即就医。透析结束后,要按照医生指导按压止血,避免按压时间过长或过短,防止出血或内瘘堵塞。对于留置中心静脉导管患者,要保持导管局部清洁,避免沾水,定期更换敷料,日常观察导管出口处有无红肿、渗液等感染迹象,一旦出现感染症状,需及时就医处理。

四、生活习惯:培养健康作息与良好心态

良好的生活习惯有助于提升透析质量,改善患者生活质量。患者要保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,以增强身体抵抗力。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,每次运动时间以20-30分钟为宜,每周3-5次,可促进血液循环,改善心肺功能,但要避免剧烈运动。同时,要戒烟戒酒,烟草中的有害物质会加重血管损伤,酒精则会影响肝脏代谢和血压稳定。患者还需保持良好的心态,血透治疗是一个长期过程,难免会产生焦虑、抑郁等负面情绪,要学会调整心态,多与家人、朋友沟通,也可加入病友互助小组,交流经验,增强治疗信心,积极面对疾病。

五、并发症预防:降低疾病进展风险

血液透析患者本身更容易出现多种并发症,提前做好预防能够有效降低疾病进展风险。合并贫血的患者,需在医生指导下补充铁剂、促红细胞生成素等药物,同时日常可多进食瘦肉、动物血等含铁丰富的食物。针对存在钙磷代谢紊乱的患者,需要严格控制磷的摄入,按需补充钙剂与维生素D,定期监测血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平,预防肾性骨病发生。患者还需要注意预防感染:日常保持个人卫生,勤洗手,尽量避免前往人员密集的场所,防范呼吸道、消化道等部位感染;如果已经出现感染症状,需要及时就医使用抗生素治疗,避免感染扩散引发严重后果。

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