根据国际癌症研究机构发布的最新数据，目前全球平均每分钟约有4-5人确诊肺癌，每分钟约3-4人患病去世。肺癌也是我国的第一大癌症，发病率与死亡率均为第一位。提高肺癌生存率最有效的方法是“早筛查、早诊断和早治疗”，筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。下面我们一起了解一下肺癌早筛的几个问题。
为什们要进行肺癌早筛？
肺癌早期无明显症状，一旦出现症状往往已进展到中晚期，相关资料显示，约75%的肺癌患者在初次就诊时已经到了中晚期。
据统计早期肺癌的5年生存率可达到80%-90%，而晚期肺癌的5年生存率小于10%。
因此，肺癌早筛非常重要！
哪些人建议肺癌早筛？
肺癌高风险人群需要常规进行肺癌早期筛查。根据《肺癌筛查与早诊早治方案》，我国肺癌高风险人群的定义：
高风险人群：
年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：
吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。
与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾病。
有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
肺癌早筛为什么选择低剂量螺旋CT？
国内外各大指南均推荐：肺癌早筛首选低剂量螺旋CT，这是目前早期肺癌筛查最有效的影像学检查方法。
不建议胸部X线检查进行筛查，因为胸部X线检查的分辨率低，容易遗漏直径小于2cm的病灶，约有22%-63%的肺癌可能被漏诊。
不建议常规CT检查进行筛查，与常规CT检查相比，低剂量螺旋CT的辐射更小。根据相关调查显示，单次胸部常规CT扫描的全胸剂量可能达到6-10mSV，而单次低剂量螺旋CT扫描剂量小于2mSv，并且微小结节也能够清楚地显示，既可以达到了筛查的目的，又可以保证受检者的安全。
筛查频率是什么？
肺癌高风险人群原则上每年进行一次低剂量螺旋CT检查。下列影像表现者建议缩短筛查间隔：
检出的实性结节或者部分实性结节的实性成分平均直径≥6mm且<15mm，或者非实性结节平均直径≥8mm且<15mm者，3个月后复查，并根据结果决定下一轮复查时间。
检出的实性结节、部分实性结节的实性成分或者非实性结节平均直径≥15mm，如无法排除恶性结节，建议正规抗炎治疗后1-3个月复查，并根据结果决定下一轮复查时间。
肺癌的预后与分期关系密切，分期越早，治愈的几率越高。当然癌症也不是一朝一夕就形成的，而是由癌细胞不断分裂、增殖、扩散，最终形成肿瘤病灶，所以“早筛查、早诊断和早治疗”至关重要，能早早的把肿瘤“扼杀在摇篮里”。让我们牢记“肺癌早筛”的理念，共同守护生命健康。
