在我国,脑卒中已成为威胁居民健康的“头号杀手”,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。据统计,每5位死亡者中就有1人死于脑卒中,而存活患者中约75%留有不同程度的残疾,给家庭和社会带来沉重负担。面对这一凶险疾病,早识别、早治疗是降低危害的关键,尤其是发病后的“黄金时间窗”,更是决定患者预后的核心因素。
脑卒中俗称“中风”,是急性脑血管疾病,分缺血性和出血性两类。缺血性因脑血管堵塞致脑组织缺血缺氧,约占总数80%;出血性是脑血管破裂出血压迫脑组织,病情进展更快、更凶险。无论哪种,脑卒中都会短时间造成不可逆脑组织损伤,缺血缺氧超一定时间,脑组织会坏死并永久失能。早识别意义在于为患者争取治疗时间。临床数据显示,缺血性脑卒中患者发病4.5小时内静脉溶栓或6小时内血管内介入治疗,可显著降低致残率和死亡率,部分可完全恢复。错过时间窗,治疗效果差,患者可能留严重后遗症甚至失去生命。所以,掌握脑卒中早期识别方法是成年人应有的健康素养。
为帮助公众快速识别脑卒中症状,国际上推广“BEFAST”口诀,该口诀涵盖常见预警信号,简单易记且实用性强:
B(Balance)代表平衡障碍,表现为突然行走不稳、头晕眼花、失去平衡甚至摔倒,这可能是脑干或小脑受累所致,而脑干作为生命中枢,一旦出现问题可能危及生命。
E(Eyes)代表视力异常,如突然视力模糊、重影或单侧眼睛失明,这是脑血管病变影响视觉中枢或视神经供血的信号,需提高警惕。
F(Face)代表面部不对称,让患者微笑时,若一侧嘴角歪斜、面部肌肉僵硬或下垂,这是典型症状,因面神经受损导致面部表情肌运动障碍。
A(Arm)代表手臂无力,让患者抬起双臂,若一侧手臂无力下垂或无法维持抬高状态,提示大脑运动皮层或传导通路受损,是肢体瘫痪的先兆。
S(Speech)代表言语不清,与患者交谈时,若其说话含糊、词不达意,甚至无法说话或听不懂他人语言,这是语言中枢受损的表现,即“失语”。
T(Time)代表及时送医,发现上述任一症状,应立即拨打120,并记录发病时间,为后续治疗方案提供依据。
需要注意的是,脑卒中症状因人而异,部分患者仅表现为轻微头晕、头痛或肢体麻木,容易被忽视或误诊。因此,一旦出现突发且与以往不同的不适症状,尤其伴有“BEFAST”中任意一项表现时,应高度怀疑脑卒中可能,并及时就医排查。
一旦怀疑脑卒中,关键是在黄金时间将患者送往有救治能力的医院。等待急救时,家属要注意:保持患者安静,避免摇晃或搬动,尤其出血性脑卒中患者,不当搬动会加重出血;让患者侧卧,解开衣领,清除口腔异物,防止窒息;记录发病时间和症状变化,以便准确描述病情;不要喂水喂药,以免呛咳或加重病情;若呼吸心跳骤停,立即心肺复苏。医院接收患者后,会启动绿色通道,快速完成头颅CT等检查,明确类型并在黄金时间窗内治疗。缺血性脑卒中患者可用静脉溶栓和血管内介入治疗恢复脑血流;出血性脑卒中患者则根据出血量和部位,采取药物治疗、手术清除血肿等措施。
脑卒中的预防与早识别需全社会共同努力。一方面,医疗机构要加强科普宣传,通过社区讲座、健康体检、新媒体等渠道,向公众普及脑卒中危险因素、早期症状和急救方法;另一方面,政府应加大救治体系投入,完善区域脑卒中中心建设,提高基层医疗机构识别和转诊能力,确保患者获有效治疗。对于个人,除掌握早识别方法,还应控制高血压、糖尿病等危险因素,保持健康生活方式,定期体检,早发现早干预,降低发病风险。
脑卒中虽凶险,但并非不可防治。只要我们学会早识别方法,把握黄金治疗时间,就能最大限度降低脑卒中的危害,守护自己和家人的健康。让我们共同行动起来,将脑卒中早识别知识传递给更多人,为健康中国建设贡献力量。