山东第二医科大学附属医院为了在心血管内科注入新鲜血液，打造专业、优质、全面的诊疗队伍，于2026年4月在心血管内科展开住院医师规范化培训活动。本次活动的目的是指引住院医师养成综合用药思维，并从“七点并举”的角度着手完成培训任务。
要点一：诊断先行。山东第二医科大学附属医院带教老师采用案例分析、临床实践两大手段，指导住院医师基于准确测量血压、“白大衣效应”、继发性高血压诊断排除“假性难治”，以便在确诊的前提下综合用药。
要点二：生活干预。带教老师在本次培训过程中，引导住院医师关注病患生活方式对其血压调控所带来的影响，使住院医师能认识到生活方式与综合用药效果之间的关联，进而可指导患者在平时的生活中控盐，并控制体重，还要戒烟戒酒，以及调节心态，确保综合用药方案可更好的发挥作用。
要点三：联合用药。联合用药是难治性高血压患者综合用药的关键，也是本次培训的要点之一，带教老师基于理实一体讲解“金三角”方案的科学性，以及该方案的可变性，使住院医师可积极探索ARB/ACEI+CCB+利尿剂协同降压原理与应用方法，达到助力住院医师形成综合用药思维的目的。
要点四：方案进阶。带教老师结合临床实例介绍了一些“金三角”方案难以起效的情况，并带领住院医师探讨加用第四种药的方法，如盐皮质激素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，有效拓宽住院医师综合用药眼界，继而通过用药方案进阶更好的帮助难治性高血压患者恢复健康。
要点五：个体化治疗。带教老师在本次培训中面向住院医师传输了一种理念，即“没有两个人得的是一种高血压”，如老年难治性高血压患者可在适度放宽降压目标的同时优选利尿剂与CCB，确保住院医师可在考虑患者特殊性与合并症的前提下综合用药。
要点六：强化全局观。通过本次培训心血管内科住院医师认识到了难治性高血压需要从降压、控糖、降脂、降尿酸等角度切入多维诊治，使综合用药举措更具全局性，有效降低患者诱发心脑血管事件的概率。
要点七：加强沟通。带教老师不仅在本次培训中讲解了理论知识，并为住院医师提供临床实践的机会，还侧重培养住院医师沟通能力，使住院医师能从病患那里获得更多信息，为综合用药提供依据，同时可疏通难治性高血压用药方案实施途径，增强患者综合用药的依从性，进而优化难治性高血压长期治疗效果。
通过本次培训山东第二医科大学附属医院心血管内科强化了住院医师的综合用药思维，使住院医师能活学活用，综合发力，高效践行以人为本的诊疗服务准则。除了关注难治性高血压患者的诊疗需求以外，本次培训最大的亮点是带教老师强调“动态综合用药”的重要性，用以引导住院医师将跟踪诊疗服务意识与综合用药思维融合起来，关注不同生活环境、不同季节、不同工作强度、不同心情等因素对患者病症所产生的影响，在此基础上灵活调整综合用药方案。
山东第二医科大学附属医院带教老师秉持反思与提升的住培作风，在反思本次心血管内科住培优点与缺点的同时提炼出了一些问题，如跨科室联动培训力度较小，并提出了可提升住培水平的建议，如跨科室统整育才资源帮助住院医师形成与增强综合用药思维。
未来山东第二医科大学附属医院将进一步总结住培经验，从提高难治性高血压诊疗服务质量的角度出发不断改进培训方式，有效激活住院医师理实一体思维、个性化治疗思维、创新思维、持续学习思维等，在引领住院医师养成综合用药思维的过程中培养其终身学习能力、思辨能力、沟通能力、服务能力等综合素养，继而实现在本院心血管内科注入新鲜血液以及组建优质诊疗服务队伍的目标。
