冬春季是呼吸道疾病发病的高峰期，同样也是结核病发病的高峰期，且容易与其他呼吸道疾病混淆。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，其中肺结核占80%以上，其主要传播途径为空气传播，患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，将含有结核杆菌的飞沫排入空气中，吸入后就有可能被感染，尤其对于免疫力低下、老年、慢性病等人群，感染风险大大提升。另外，结核杆菌还可侵犯淋巴结、骨骼、皮肤、生殖系统、泌尿系统、消化系统乃至神经系统等，严重影响人们的健康及生活质量。
据统计全球活动性肺结核患者每年新发约1000万，仍是全球头号传染病杀手。2021年我国结核潜伏感染标化感染率约30.48%，意味着约有3.5亿人感染，其中约5%-10%可能在一生中发展为活动性结核病，是否发病主要取决于细菌数量、毒力以及人体自身免疫力。绝大多数人感染后，免疫系统可以将其控制或杀灭，和结核菌“和平共处”一生，但当免疫力下降时，潜伏的结核杆菌就可能会“苏醒”，发展为活动性结核病。因此了解结核病的防治知识，对个人健康和公共卫生安全都至关重要。
出现哪些症状要高度警惕肺结核呢？临床上最典型、最有提示意义的信号是：咳嗽、咳痰持续2周及以上，可能伴随以下表现：痰中带血、咯血；午后低热；夜间盗汗；不明原因乏力、食欲减退、体重下降；胸痛、胸闷、气短等。很多人把这些症状当成感冒、支气管炎，自行吃感冒药、抗生素、止咳药等，进而延误治疗。因此一旦出现上述症状要高度警惕，尽快到结核病定点医疗机构就诊，通过胸部影像学检查、痰抗酸杆菌涂片、痰结核菌培养、分子生物学检测、结核菌素皮肤试验、抽血化验（γ-干扰素释放试验）等专业方法，尽早明确病因。
结核其实并不可怕，如果不幸患病，应尽早启动抗结核治疗，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，遵医嘱用药，定期复查，注意休息，加强营养，保持心态平和。对于痰菌阳性的患者规范治疗2周传染性即可降低90%。结核病治疗周期虽长，但只要规范治疗，绝大多数患者可治愈。在此特别提醒，抗结核治疗期间切勿自行停药、断断续续服药，不规范治疗是导致耐药结核病的最主要原因。耐药结核治疗周期更长、费用更高，还会在家庭和社会中传播耐药菌株，给个人、家庭和社会带来沉重负担。
那么在日常生活中，我们应该怎么预防结核病呢？1. 提高自身免疫力：规律作息、均衡营养、适度运动、避免长期熬夜和过度疲劳，这是抵御结核杆菌最根本的防线。2. 做好重点人群防护及高危人群定期筛查：新生儿及时接种卡介苗，可有效预防儿童重症结核；老年人、慢性病、免疫力低下等高危人群，建议每年进行结核病相关筛查，实现早发现、早干预。3.密切接触者：与活动性肺结核患者共同居住的家人、长期共处同一密闭空间的同事同学等，建议及时到当地结核病定点医疗机构进行规范筛查。4.结核潜伏感染者：即结核菌素试验或γ干扰素释放试验阳性，意味着感染了结核菌，但没有发病，是结核发病的高危储备人群，建议咨询专业人员，必要时进行预防性抗结核治疗，清除体内休眠的结核菌，可达到60%-90%的保护效果。5.活动性肺结核患者：在咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，佩戴口罩，避免接触高危人群，家中尽量独处一室，每天通风至少2次，每次30分钟以上，可有效降低空气中病菌浓度，不随地吐痰，准备带盖容器及含氯消毒剂处理痰液，高频接触区域每日消毒。
每年的3月24日是世界防治结核病日，今年我国宣传主题是“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”，这需要医生、患者和全社会共同努力。面对结核病，不必过度恐慌，也不能轻视忽视，多一分科学认知，少一分误解歧视，早发现、早治疗，我们就能有效守护自己和家人的健康，共同筑牢公共卫生安全防线。
