急腹症是基层普外科最常见的急症,以急性腹痛为核心症状,发病急、进展快、病情重,若识别不及时、处理不当,可能引发休克、器官坏死等严重并发症,甚至危及生命。基层群众因医疗知识有限,易将急腹症与普通腹痛混淆,延误最佳治疗时机。本文结合基层实际,普及急腹症的早期识别方法、常见类型及健康防护要点,帮助基层群众提高自我判断能力,科学应对急腹症。
急腹症的核心识别要点的是“急、痛、伴”,基层群众可通过简单判断区分普通腹痛与急腹症,避免误判。首先看“急”,急腹症多为突发腹痛,疼痛程度剧烈且持续加重,无法自行缓解,部分患者还会出现面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等全身症状;其次看“痛”,疼痛部位固定,按压时疼痛明显,松手瞬间疼痛加剧(反跳痛),或伴随腹部僵硬,按压时像触摸木板一样(肌紧张),这是急腹症的典型体征;最后看“伴”,若腹痛同时伴随恶心呕吐、发热、停止排便排气、皮肤巩膜发黄等症状,需高度警惕急腹症,立即就医。基层群众需牢记:突发剧烈腹痛不缓解,切勿自行服用止痛药、热敷腹部,以免掩盖病情,加重损伤。
基层普外科最常见的急腹症类型,需重点掌握识别要点,做到精准判断。阑尾炎是基层最高发的急腹症,典型表现为“转移性右下腹痛”,初期为上腹部或脐周隐痛,数小时后疼痛转移至右下腹,按压右下腹麦氏点疼痛明显,伴随低热、恶心呕吐,老年人、儿童症状可能不典型,仅表现为轻微腹痛或高热,需格外注意。
急性胆囊炎、胆囊结石多见于中年女性,多因进食油腻食物诱发,突发右上腹剧痛,可放射至右肩背部,伴随恶心呕吐、发热,部分患者出现皮肤发黄,按压右上腹时疼痛明显,基层群众若有长期不吃早餐、肥胖、高脂饮食习惯,出现上述症状需及时排查。
急性胃肠炎多与不洁饮食、暴饮暴食相关,除剧烈腹痛外,还会伴随频繁呕吐、腹泻,严重时出现脱水、电解质紊乱,基层群众需注意饮食卫生,出现症状后及时补充水分,症状严重时就医。此外,腹股沟疝嵌顿也是基层常见急腹症,表现为腹股沟区肿块突然增大、无法回纳,伴随剧烈腹痛、恶心呕吐,多见于老年人和婴幼儿,需立即就医,避免肠管坏死。
基层急腹症的健康科普,重点在于“预防为先、及时识别、规范处理”。日常防护中,基层群众需养成良好的饮食和生活习惯:规律饮食,避免暴饮暴食、不吃生冷不洁食物,少吃高脂、辛辣刺激性食物,养成吃早餐的习惯,减少胆囊疾病发生;饭后不立即剧烈运动,避免诱发阑尾炎;老年人避免用力排便、剧烈咳嗽,婴幼儿避免过度哭闹,减少腹股沟疝嵌顿风险。
同时,基层群众需树立“急腹症不拖延”的意识,牢记“腹痛不缓解、伴随全身症状,立即去医院普外科就诊”,切勿抱有“忍一忍就好”的心态。基层医疗机构需加强科普宣传,通过村卫生室宣讲、发放科普手册、微信群推送等方式,普及急腹症识别知识,提高群众自我防护能力。对于疑似急腹症患者,基层医生需快速判断,必要时及时转诊,避免延误治疗。
急腹症的早期识别是挽救生命的关键,基层群众掌握简单的识别方法和健康防护要点,能有效降低急腹症的危害。希望通过本次科普,让更多基层群众了解急腹症知识,做到早识别、早就医、早治疗,同时养成良好的生活习惯,从源头减少急腹症的发生,守护自身和家人的身体健康。