很多乙肝朋友都非常担心会不会得肝硬化、会不会发展成肝癌。这种担心完全可以理解，乙肝若是不进行治疗，部分患者确实会经历“肝炎-肝硬化-肝癌”，但这并非必然的结果。怎样预防肝硬化发生呢？
科学抗病毒有效预防肝硬化
科学抗病毒是预防肝硬化发展的核心环节，肝硬化根源在于乙肝病毒的持续复制。只要把这个病毒的“祸根”按住，肝脏的炎症就可以平息，纤维化进程就能够被阻断，甚至已经形成的早期纤维化也可以慢慢逆转。
医生会根据年龄、肝功能、病毒DNA载量等因素综合判断是否需要抗病毒治疗。符合以下情况的患者适合启动抗病毒治疗：（1）年龄大于30岁，乙肝病毒DNA阳性。（2）出现明显的炎症、肝纤维化或早期肝硬化。（3）由肝硬化或肝癌家族史患者。
虽然抗病毒药物的治疗效果突出，但很难彻底清除藏匿在肝细胞深处的病毒“种子”（cccDNA），因此大部分患者需要长期或终生服药。随意停药容易导致被抑制的病毒反弹，导致肝炎急剧发作。目前，一线抗病毒药物总体安全性较高，大部分患者能够耐受。首选推荐服用对肾脏、骨密度影响更小的丙酚替诺福韦或恩替卡韦。
定期复查非常关键
很多乙肝患者会觉得：我现在无任何不适症状，还需要定期复查吗？肝脏没有痛觉神经，即使病毒含量很高，肝纤维化进展明显，患者身体也感受不到很大的变化。等到真正感觉到乏力、腹胀、皮肤发黄的时候，肝脏损伤已经到了比较严重的程度。定期复查，及时了解肝功是否正常，是否需要治疗，肝病有无进展至关重要。
肝功能检查
作为最基础检查，通过抽血化验，评估肝脏这个“化工厂”的运行情况。转氨酶是判断肝脏损伤程度，是否启动抗病毒治疗、评估肝功恢复情况的核心指标；胆红素反映了肝脏的排泄情况，若数值较高通常提示肝细胞坏死严重；白蛋白下降提示肝脏合成功能减退，是肝硬化失代偿的一个重要信号。
乙肝两对半和乙肝病毒NDA检查
乙肝两对半可以评估机体内是否存在病毒感染以及免疫状态。乙肝病毒DNA直接测量血液中的病毒数量，数值越高表示病毒复制活跃，传染性较强。对于抗病毒治疗的患者，病毒DNA检查是否转阴是判断治疗效果的金标准。
甲胎蛋白
甲胎蛋白是目前筛查肝癌最主要、最简便的血液指标。如果在短期内持续、显著升高，提示医生要高度警惕，并结合影像学检查能够进一步确诊肝癌疾病。
肝脏超声检查，
超声检查可以观察肝脏大小、形态，从而早期发现肝硬化、肝癌、有无腹水等。而且超声检查价格便宜，无辐射等副作用。是肝脏首选影像学检查。
积极改变生活方式，减轻对机体的负担
戒酒、戒烟。
对乙肝患者来说，必须要严格戒酒。酒精进入人体经肝脏代谢产生的乙醛会损伤肝细胞，引发炎症、肝纤维化、肝硬化。吸烟会增加肝癌风险。因此乙肝病毒携带者必须要严格戒酒、戒烟。
均衡饮食
肝脏修复受损细胞需要大量的蛋白质。推荐食物为鱼肉、鸡蛋、牛奶豆浆等。能够帮助肝细胞再生。要多吃新鲜的蔬菜和水果，富含维生素、抗氧化剂，增强肝脏解毒能力。
少吃油炸食物、腌制食物、发霉花生、玉米等，高脂肪食物容易导致脂肪在肝细胞内堆积，加重脂肪肝；腌制食物会在体内转化为亚硝胺，因此要尽量不吃。发霉花生、玉米可能含有黄曲霉，增加肝癌风险，也要尽量少吃。
不过度劳累，少熬夜，每天保证充足睡眠，夜间1-3点肝细胞修复期，熬夜会减少肝脏血供，影响肝细胞修复，加重肝细胞炎症和纤维化。
不生气，保持良好情绪，不良情绪会抑制免疫细胞，降低免疫功能，促进肝纤维化、肝硬化发生。
不滥用药物，感冒药、抗生素、中药、保健品等都有增加肝脏损伤风险。如需应用应在医生指导下使用。
