很多人抽完血都会遇到这样的情况：明明当时不疼，没过多久针眼附近又青又紫，甚至鼓起一个小包，还会隐隐发酸。不少人第一反应就是：是不是技术不行，没扎好？
但事实真的如此吗？今天我们就用通俗的话，把这件事一次性讲明白。
一、淤青、鼓包，到底是怎么形成的？
首先，我们要明白：抽血时，不是扎了一个“针眼”，其实是扎了两个。针头扎破的不只是皮肤，还有皮下的静脉血管。拔针后，皮肤上的针眼看似闭合了，但血管上的针眼还没长好，血液很容易从破损的血管漏到皮下组织里。
鼓包：医学上叫“皮下血肿”，是血液刚漏出来，聚集在皮下的组织间隙里。
淤青：是漏出的血液慢慢散开，被身体慢慢吸收，血液中的血红素分解后形成的颜色变化。
二、产生淤青、鼓包的原因？
1、按压手法错误（占80%以上原因）
边按边揉
很多人觉得揉一揉可以活血化瘀，但在止血的关键时刻，揉搓会不断干扰血小板聚集和凝血块的形成，相当于把刚堵住伤口的“血栓”给揉开了，导致二次出血。
按压力度不均
按压时一会轻一会重，或者频繁拿起棉签查看血止住了没有。每看一眼，都可能破坏了正在形成的凝血块。
按压位置偏移
抽完血后，手臂从弯曲状态变成伸直，皮肤和血管的位置会发生相对位移。如果你只按住了皮肤上的点，而血管上的针眼可能已经“跑”到了旁边，导致血液从血管壁流出，但皮肤表面却看不出来，形成皮下血肿。
2、按压时间过短
有些人觉得不怎么疼了，或者看了没出血，按压十几秒就扔了棉签。但实际上，凝血需要时间。对于凝血功能正常的人来说，一般至少需要按压3-5分钟。凝血功能差、吃抗凝药的人要更久。如果过早停止按压，血液就会趁虚而出。
3、抽血后手臂用力
抽完血后，如果你立即提重物、剧烈运动，或者手臂一直大幅度活动，都会导致血管内压力增高，血液容易从针眼处渗出。
4、个人体质与血管因素
血管条件差： 有些人血管很细、很脆，或者老年人血管弹性差，穿刺本身就容易损伤血管壁，即使按压得当，发生渗漏的概率也比正常人高。
凝血功能异常： 少数人由于服用某些药物（如阿司匹林、华法林等抗凝药）或自身疾病原因，凝血功能较差，更容易出血和淤青。
5、护士的穿刺技术
我们不排除这个因素。如果护士穿刺不够精准，反复在皮下探寻血管，或者穿刺时对血管壁造成了较大的损伤，确实会增加淤青的风险。但这往往是小概率事件。在临床上，绝大多数护士的操作都是符合规范的。
如何预防淤青、鼓包？
1.只压不揉：抽完血后，用三个手指（食指、中指、无名指）沿血管走向，垂直且用力地按压在棉签上。千万不要揉，不要移动棉签。
2.时间要够：至少按压3-5分钟。对于年龄大、有凝血障碍或正在服用抗凝药的人来说，建议按压5-10分钟。不要因为赶时间而提前松开。
3.手臂伸直：按压时，请保持手臂伸直，肘部不要弯曲。弯曲手臂会增加肘部静脉的压力，反而不利于止血。可以将手臂自然地放在桌面上或微微上举。
四、万一出现淤青、鼓包，该怎么处理？
1、刚肿起来时（0～24小时）
冷敷：用冷毛巾或冰袋轻敷。
目的：收缩血管，减少继续出血。
2、超过24小时后
热敷：用温毛巾敷。
目的：促进瘀血散开、加速吸收。
通常淤青会按规律变色：紫红→ 青蓝 → 黄绿 → 消失，整个过程一般1~2周，颜色变化越大，说明好得越快。
五、什么情况需要特别注意？
大多数淤青都无害，但如果出现下面这些，要及时就医：
包块越来越大、疼痛明显加重；
整条胳膊肿胀、发麻、皮肤发凉；
3、淤青超过两周还不消退；
4、本身有凝血问题、长期吃抗凝药。
结语：
所以，下次抽血后看到淤青、鼓包，先别急着责怪护士。不妨先反思一下，自己是不是按对了、按够了时间？多一份理解，少一份误解。掌握正确的按压方法，才是避免淤青最有效的方法！
