生活里总有这样的情况:有人把胸闷当成“小胃病”硬扛,结果是急性心梗;有人把头痛当作“没休息好”,拖延后查出脑卒中;还有人把腹痛当成“吃坏肚子”,最后确诊急性胰腺炎。这些看似不起眼的“小不适”,其实可能是急症发出的“求救信号”。急症的特点是发病急、进展快、危害大,一旦延误救治,很可能从“小问题”酿成“大祸”,甚至危及生命。而早期准确识别这些信号,就能为救治争取关键时间,大幅降低伤残和死亡风险。下面,我们就来详细说说常见急症的早期识别方法,帮大家筑牢健康“防护墙”。
一、为什么急症早期识别如此关键?
急症的救治有“黄金时间窗”,这个时间段内采取有效措施,能最大程度减少身体损伤。比如急性心梗的黄金救治时间是发病后2小时内,脑卒中是4.5小时内,超过这个时间,心肌细胞、脑细胞会大量坏死,即便后续救治成功,也可能留下偏瘫、失语等严重后遗症。
很多人之所以延误救治,要么是对急症早期信号不了解,把严重症状当成普通小毛病;要么是存在“忍一忍就过去了”的侥幸心理。曾有临床数据显示,约60%的急症死亡案例,都和早期识别不及时、延误就医有关。尤其是中老年人、有基础病史的人群,急症发作风险更高,更要重视早期信号的识别。
二、常见急症的早期信号与区分方法
不同急症的早期信号各有特点,但也容易和普通疾病混淆。下面我们针对最常见的几种急症,逐一拆解其典型早期信号,以及和普通不适的区分要点。
(一)急性心肌梗死:胸闷、胸痛别硬扛
急性心肌梗死是由于冠状动脉堵塞,导致心肌缺血坏死的急症,多见于中老年人,长期熬夜、过度劳累、情绪激动的年轻人也可能发病。
早期典型信号:①胸部不适:不是剧烈的刺痛,多是压榨感、紧缩感、憋闷感,像有重物压在胸口,位置在胸骨后或左胸部,持续时间通常超过15分钟,休息后无法缓解;②疼痛放射:疼痛会从胸口扩散到左肩、左臂、后背、下颌、颈部,甚至上腹部;③伴随症状:同时可能出现出冷汗、心慌、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力,部分患者还会出现濒死感。
(二)脑卒中:言语、肢体异常要警惕
脑卒中俗称“中风”,分为出血性和缺血性两种,核心是脑部血管堵塞或破裂出血,导致脑组织损伤。它的早期信号可以用“FAST原则”快速判断,简单好记。
早期典型信号:①面部:一侧面部麻木或口角歪斜,比如微笑时两边脸不对称;②肢体:一侧肢体无力或麻木,比如抬举双臂时,一侧手臂会不自觉下垂,走路时一侧腿拖曳;③言语:说话含糊不清、表达困难,或听不懂别人说话,比如想表达“喝水”却说出其他词语;④时间:一旦出现以上任何症状,都要立即记录发病时间,马上就医。
(三)急性胰腺炎:腹痛剧烈、弯腰能缓解
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎症,多和暴饮暴食、大量饮酒、胆道结石有关,发作时疼痛剧烈,进展迅速。
早期典型信号:①腹痛:多在暴饮暴食、饮酒后突然发作,疼痛位置在上腹部,呈持续性剧烈胀痛或刀割样痛,疼痛会向腰背部放射,弯腰或前倾身体时,疼痛会稍微缓解;②伴随症状:同时可能出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛不会缓解,部分患者还会出现发热、腹胀。
(四)气胸:突发胸痛、呼吸困难要重视
气胸是指气体进入胸膜腔,造成肺部压缩,多由剧烈咳嗽、用力排便、胸部外伤等诱发,年轻人和有肺部基础疾病的人群高发。
早期典型信号:①突发胸痛:一侧胸部突发尖锐的刺痛或刀割样痛,深呼吸、咳嗽或活动时疼痛会加重;②呼吸困难:胸痛后很快出现胸闷、气短、呼吸急促,严重时会感觉喘不上气,嘴唇发紫;③伴随症状:部分患者会出现烦躁不安、心跳加快、出冷汗。
三、识别急症后,正确应对才有效
发现自己或他人出现急症早期信号时,正确的应对措施能为救治争取时间,反之,错误的处理可能会加重病情。下面是通用应对原则和具体急症的应对要点。
(一)通用应对原则:先呼救,再护理
1.立即呼救:第一时间拨打120急救电话,清晰说明事发地点、患者症状、人数、联系方式,不要随意移动患者,除非处于危险环境。
2.保持患者呼吸道通畅:让患者平躺,解开衣领、腰带,若患者有呕吐物,要及时清理,避免堵塞气道。
3.不要随意处理:禁止给意识不清的患者喂水、喂药,尤其是止痛药;不要随意按压患者胸部;不要强行移动患者的肢体,避免造成二次损伤。
(二)具体急症的额外应对要点
1.急性心肌梗死:若患者意识清醒、能正常吞咽,且身边有硝酸甘油,可让其舌下含服1片,5分钟后若症状未缓解,可再含服1片;若患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏,直到120到来。
2.脑卒中:让患者平躺,头部略微垫高,避免头部过低导致脑部充血;不要给患者喂水、喂药,防止呛咳;若患者有抽搐,用衣物或毛巾垫在患者牙齿之间,避免咬伤舌头,不要强行按压抽搐的肢体。
结语:
急症并不可怕,可怕的是对早期信号的忽视和延误。记住,身体不会无缘无故发出不适信号,尤其是那些突发的、持续不缓解的症状,更要提高警惕。无论是自己还是身边人出现异常,都要遵循“先识别、再呼救、正确护理”的原则,不抱有侥幸心理,不盲目处理。