到医院抽血的时候,会发现护士在抽血之前总是会用蘸有透明液体的小棉签在手臂处轻轻擦拭几十秒的时间。在短短几十秒的等待时间中所做的是阻挡一切看不见的微生物进攻,让整个抽血的过程变成了安全可靠的医疗服务。接下来就为大家介绍一下:为什么消毒是抽血过程的“生命线”。
一、皮肤上的“隐形居民”:看不见的感染风险
皮肤是人体最大的器官,同时也是抵御外界病菌的第一道防线,可是这道防线是有很多空隙存在的,在皮肤的表面,大约每平方厘米的地方,会有上千个细菌和真菌之类的微生物生活在上面。其实他们大多数都是我们的“常住居民”,平时对我们都是和谐相处,如果用针头扎破了皮肤,就会让它们有机可乘,进入人体血液循环系统中。
想象一下:如果用未消毒的针头穿刺,相当于给细菌打开了直达体内的“绿色通道”。轻则引发局部皮肤红肿、疼痛(医学上称为“穿刺部位感染”),重则可能导致细菌随血液扩散至全身,引发高热、寒战甚至败血症。尤其是对于免疫力较弱的老人、儿童或慢性病患者,这种风险会被放大数倍。曾有研究显示,不规范消毒导致的医源性感染,占所有医院感染病例的 15%以上,其中皮肤穿刺部位的感染尤为常见。
二、消毒液的“战斗”:如何在皮肤上筑起“无菌堡垒”
抽血前的消毒并非简单擦拭,而是通过化学消毒剂破坏微生物的蛋白质结构,使其失去活性。目前临床最常用的消毒剂是 75%医用酒精和碘伏,两者各有优势:
酒精的“快速出击”:75%浓度的酒精能迅速穿透细菌细胞膜,使蛋白质凝固变性。它对常见细菌的杀灭率可达 99.9%,且挥发快、无明显色素沉着,适合大多数人群。但酒精对芽孢(某些细菌的休眠体)和部分病毒效果有限,且可能引起敏感者皮肤刺痛。
碘伏的“广谱防御”:复合型碘伏含有碘与表面活性剂,杀菌范围较广,既可以杀死细菌繁殖体、真菌,也可以消灭部分病毒以及芽孢,刺激性比一般的碘酒小很多,比较适合儿童使用或者使用酒精过敏以及用于消毒黏膜处,但是由于含有色素,可能会导致染色。
不论是采用何种消毒剂,操作时必须按照“同心圆法则”,即以穿刺点为中心,由内向外螺旋式擦拭,擦拭范围为以穿刺点为半径至少5厘米(约硬币大小)的圆圈范围,且避免手指触碰针孔周围,以免接触到消毒不到位的皮肤,造成针孔周围被细菌污染。整个消毒过程通常需要30秒以上,待酒精干后再行穿刺,因如果消毒液未完全挥发,在针孔接触之前会留下些许残余液体,反而会引起局部的刺痛感。
三、打破误区:这种疑虑是没有必要的
即便通过科学研究已经充分证明消毒的作用,还是有大部分人存着一些担心:①“消毒液有没有毒呢?”②“天天抽血消毒,皮肤会不会被烫坏啊?”
实际上,医用消毒剂是经严格验证其安全性的,在皮肤完整的情况下,仅会短暂的作用于皮肤表面,不会通过皮肤吸收而进入血液循环,即便是极少量经由针眼进入人体后也可被健康人的肝脏快速代谢。
另外还有人认为自己皮肤洁净,不需要消毒,其实所谓的“干净”并不代表“无菌”,皮肤上除了有我们的细胞,大量无法用肉眼观察到的微生物,也可能通过衣物纤维、空气悬浮粒子、手部触碰等途径进入皮肤表面。实验结果也显示,未经消毒的皮肤在每平方厘米下可以培养出超过10万片的细菌菌落,经过规范消毒之后,细菌菌落数量会降低到100个以下,达到基本无菌的状态。
四、安全抽血,需要医患共同守护
作为病员我们要做的事情不只是配合她们的消毒工作,还要监督她们的工作是否符合规范。从某种程度上说,消毒是医疗安全的“基石”。不需要多么昂贵的设备、不需要多么复杂的工艺和难度较高的技术要求,只需要花费较少的代价就可以得到较好的效果。下一次抽血时,不妨增加一分对这个小动作的理解,配合医生做好每一项准备工作,不要让差之毫厘、失之千里之可惜!请记得,在你感到繁琐的小事背后,是人体安全的最后一道防线——小小的注射器蘸上小小棉签头,在努力保护着你的身体。