春暖花开时节,3月7日是我们的中国疝病日。这个特殊日子的设立,是为了提醒大家:有一种常见病、多发病,它不声不响,却可能在无声中带来巨大的健康麻烦,它就是老百姓说的“疝气”。
什么是疝?不是“气”,而是“洞”
老百姓常说的“疝气”,医学上称之为“腹外疝”。它并不是肚子里有股“邪气”乱窜,而是腹壁上出现了一个“缺损”或“漏洞”。以轮胎作比喻:外胎好比腹壁肌肉,内胎好比肠管等脏器。当外胎破了或薄了,内胎就会从破损处鼓出来,在体表形成一个包块——这就是我们看到的“鼓包”。
哪些人容易得疝?有哪些症状?
疝病可发生于任何年龄,主要集中于以下人群:婴幼儿(多为先天性发育不全);中老年男性,尤其是60岁以上,因腹壁肌肉退化萎缩,发病率极高;以及长期慢性咳嗽(如老慢支)、便秘、前列腺增生排尿困难、重体力劳动者、孕妇、肝硬化腹水患者。
典型疝气通常表现为:站立、咳嗽、用力时,腹股沟区或肚脐鼓出一个包块,平躺或用手按压时包块消失。初期可能无痛,但时间长了会有坠胀感、疼痛感,部分患者还可能出现腹痛、腹胀、便秘等消化道症状。
治疗:唯一有效的方法是手术
目前,国内外公认治疗疝气的唯一有效方法就是手术。现代疝手术已非常微创,主要包括两种方式:①传统开放手术:可在硬膜外或局部麻醉下进行,适合高龄、心肺功能较差的患者。②腹腔镜微创手术:目前主流术式,只需在肚皮上打2-3个小孔,植入补片修补漏洞。优势是创伤小、恢复快、复发率低,可同时发现并处理对侧隐匿疝。
便秘和疝气:一对“难兄难弟”
两种疾病看似无关,实则暗藏紧密的因果关系。便秘是肠道蠕动减缓导致的排便困难,疝气是腹壁出现缺口导致的内脏突出。当便秘成为腹腔内的“持续加压泵”,疝气便可能在腹壁最薄弱的环节被“压”出来。
老年人便秘的原因很多:膳食纤维摄入不足、饮水不够导致粪便干结;结肠传输速度减慢(慢传输型便秘);盆底肌功能紊乱导致排便时该松弛反而收缩(出口梗阻型便秘)。这些因素长期存在,使腹压反复增高,对腹壁造成持续的疲劳性损伤,最终演变成需要手术才能修复的“洞”。
疝气不是小病,不能“能拖就拖”。随着医疗技术的发展,疝手术已经非常成熟、安全。值此中国疝病日之际,我们呼吁:如果您或家人腹股沟有鼓包,请尽快到正规医院普外科或疝腹壁外科就诊。不要相信偏方,不要拖延手术时机。老龄化时代,特别关爱老人,特别关心老人的大便问题——一通百通,养成良好的排便习惯。小洞不补,大洞吃苦。关爱健康,从“疝”开始!