在服药的这段期间,不少患者会把注意力集中在药物剂量以及服用时间上面,然而却大多时候忽略了饮食对于药物效果所产生的影响,实际上,有一些食物要是和药物一同服用的话,就有可能引发相互作用,情况较轻的话会使疗效降低,要是情况严重的话,还会加重不良反应,甚至会对生命构成威胁。掌握常见食物与西药之间的“相克”关系,是科学用药过程中相当关键的一个环节。
一、酒精:药物代谢的“隐形杀手”
酒精跟药物之间的相互作用属于临床当中极为常见的禁忌情况。抗生素里面的头孢类药物、硝基咪唑类药物要是和酒精一同服用,就有可能引发“双硫仑样反应”,具体表现为面部呈现潮红状态、出现头痛以及心悸现象,情况严重的患者会出现呼吸抑制。镇静催眠药跟酒精都会对中枢神经起到抑制作用,一同服用的话可能会让嗜睡、昏迷的风险有所加重。另外酒精可加快肝脏代谢酶的活性,使得药物的半衰期缩短,例如解热镇痛药和酒精一同服用,或许会因为药效减弱而需要增加用药剂量,引发胃黏膜损伤。
二、高脂食物:影响吸收的“屏障”
高脂饮食或许会使胃排空的速度变慢,对药物的吸收效率产生干扰。像阿奇霉素分散片这类大环内酯类抗生素,要是和炸鸡、肥肉等高脂食物一同服用,有可能因为胃排空延迟致使药物在肠道的吸收量减少,血药浓度下降。降脂药比如阿托伐他汀,与高脂饮食一起服用,可能会由于肠道脂质的竞争性抑制而使药物吸收受到影响,降低治疗效果。在服药前后2小时内最好避免高脂饮食,那些需要空腹服用的药物,比如双磷酸盐类抗骨质疏松药。
三、特定水果:酶抑制的“双刃剑”
西柚也就是葡萄柚,它属于药物代谢方面的“高危水果”,其所含有的呋喃香豆素可对肠道CYP3A4酶的活性起到抑制作用,让硝苯地平控释片以及阿托伐他汀等药物的血药浓度提升3至7倍,使得低血压、横纹肌溶解等风险有所增加。像桑葚、杨桃这类含有较多草酸的水果,有可能对磺胺类药物比如复方磺胺甲噁唑的排泄产生影响,致使泌尿系统出现结晶沉积。苹果一般是比较安全的,不过当它与铁剂例如硫酸亚铁一同服用的时候,果酸或许会促使铁离子转化成为难溶性复合物,让吸收率降低。
四、含钙/铁/鞣酸食物:化学结合的“陷阱”
牛奶以及乳制品当中含有的钙离子,可与四环素类抗生素像多西环素,以及喹诺酮类抗生素比如左氧氟沙星,形成难以溶解的螯合物,致使药物吸收减少超过60%。茶和咖啡里面的鞣酸,会与铁剂例如富马酸亚铁,以及生物碱类药物像黄连素相结合,生成不能溶解的沉淀,对疗效产生影响。猪肝富含铜元素,在与维生素C一同服用时,铜离子会催化维生素C氧化成为去氢抗坏血酸,让其失去效用。
五、烟草:加速代谢的“催化剂”
烟草里面含有的尼古丁可促使肝脏细胞色素P450酶的活性发生改变,使得药物代谢的速度加快。当解热镇痛药比如对乙酰氨基酚、抗癫痫药比如苯妥英钠与吸烟同时进行时,血药浓度有可能会降低30%至50%,这种情况下就需要增加药物剂量才可维持原本的治疗效果,然而过量使用药物又可能会引发肝毒性或者中枢神经抑制等问题。在服药阶段,饮食管理对于保障治疗效果而言是极为关键的一个环节,患者应当养成阅读药品说明书的习惯,着重留意“药物相互作用”以及“注意事项”这两个栏目;在就诊的时候,患者要主动向医生告知自身的饮食习惯,避免可能存在的潜在风险;要是患者需要同时服用多种药物,那么可以向药师进行咨询,制定出符合个人情况的饮食方案。科学用药是做到按时按量服用药物,更需要关注每一口食物与药物之间的“相容性”。