模拟实训作为加快推进住院医师专业化成长的住培模式，有助于通过模拟真实临床场景激发住培生实践探究意识，培养其规范诊疗能力。但随着医疗行业的发展，住培新挑战逐渐显现，传统模拟实训呈现出缺乏体验性、互动性、发展性等弊端。为了改善模拟实训现状，充分释放模拟实训在住院医师培养中的作用，2026年2月山东第二医科大学附属医院紧密围绕脊柱急症救治成功开展以“依托模拟实训，练就住培生过硬本领”为主题的住院医师规范化培训活动。
参与此次住培活动的住培生，在带教老师的引导下，经历了模拟实训情境体验与问题发现，实训项目计划、执行、成果汇报与评价的学习过程。在此过程中，沉浸性、真实性的模拟实训情境瞬间将住培生带入到临床场景之中，紧张的氛围让住培生意识到“时间就是生命”，也理解了脊柱急症救治的“时间窗”含义，让住培生全神贯注地参与到模拟实训当中。
此次住培活动不仅注重模拟实训情境的创设，而且将学习的主动权交给住培生，带教老师扮演了支持者、引导者、协助者的角色，由传统住培活动中的带教老师全程把控，转变为尊重和发挥每一名住培生的主体性、创造性。在轻松愉悦的活动氛围下，住培生思维活跃、态度积极，在模拟问诊、模拟体察、模拟诊疗等模拟实训环节中，住培生详细采集模拟病人的基本信息，结合模拟病人的具体情况模拟开具辅助检查，结合典型病例信息为模拟病人制定个体化的治疗方案。整个过程中住培生主动发现脊柱急症救治问题，合作探究基于多病共存的脊柱急症个体化救治策略，练就病史采集、科学决策、团队协作、医患沟通等过硬本领。
针对当前阻碍模拟实训发挥实效的阻滞因素，带教老师表示他在本次带教中突出如下重点：
一是加强兴趣驱动并以典型病例作为重要的模拟实训情境素材。充分认识到兴趣对于住培效果和住培生成长效率的影响，将住培生感兴趣的脊柱急症救治相关问题融入到此次模拟实训之中。同时从山东第二医科大学附属医院积累的海量优质病例资源中筛选典型病例，按照由基础到复杂的路径组织病例信息呈现，避免加重住培生的认知负荷，使住培生在递进式的模拟实训中逐步练就过硬本领。
二是注重与住培生的互动。在此次活动中，带教老师表示他以病人、家属、护士等身份参与到住培生的模拟实训过程中。精巧的问题设置打开了住培生的问题解决思路；有意识地“制造矛盾冲突”强化了住培生的临床判断力、决策力和医患沟通能力；脊柱急症救治的示范和辅助，为住培生提供明确的操作引领，从而提升住培生的脊柱急症救治能力。
三是注重发展性，尤其是住培生的自主发展。带教老师表示，他在活动前便设计好的模拟实训观察表，模拟实训过程中更是密切关注住培生的行为表现，利用简单的数据统计分析软件记录下显性数据，结合观察记录和数据分析，判断住培生是否练就过硬本领。再通过强化实训和精准指导，帮助住培生补齐自己的思维和技能短板。
此次住培活动成效显著，但也面临着技术水平偏低的困境。虚拟仿真实训平台建设滞后，数字化、智能化技术应用不足，工具应用场景较为单一等，这些都阻碍着模拟实训实效的进一步提升。
未来，山东第二医科大学附属医院脊柱外科将在住培数字化、智能化改革等方面继续深耕精研，基于现有的模拟实训成果积累经验、反思不足，探寻模拟实训优化的新空间，主动拥抱新技术，革新住培理念和模式，尝试用数字化、智能化技术克服传统模拟实训的弊端，在提升住培质量的同时，为住培生的快速成长提供坚实的保障。
