一、重视饮食与营养,先保证吃得下,再谈吃得好
肿瘤治疗期间,很多患者会出现食欲下降、恶心、口腔疼痛、吞咽困难、味觉改变等问题,这些变化会影响进食和体重。权威资料指出,营养问题会增加治疗副作用和感染风险,也会影响恢复过程,因此饮食管理非常重要。日常可采用少量多餐的方式,把三餐改成五到六次小餐,优先保证蛋白质和热量摄入,如鸡蛋、鱼、奶类、豆制品、瘦肉、米面主食等。若吃不下固体食物,可改为粥、面、蒸蛋、肉末羹、营养补充饮品等半流质或软食。若持续体重下降、长期吃不下、明显乏力,应尽早请医生或营养师介入,而不是盲目忌口或自行进补。
二、预防感染和注意卫生,是治疗顺利进行的重要保障
部分化疗、放疗、靶向或免疫治疗会使白细胞下降,导致患者抵抗力减弱,这时预防感染就很关键。日常生活中应勤洗手,饭前便后、外出回家后都要做好手卫生;食物要生熟分开,肉、蛋、海鲜尽量彻底煮熟,不吃变质、来源不明或放置过久的食物。外出时尽量少去人群密集、空气不流通的地方,必要时佩戴口罩;家中有人感冒发热时,也应适当减少密切接触。若治疗期间出现发热、寒战、持续腹泻、咳嗽突然加重、伤口红肿渗液等情况,应尽快联系医生。对于免疫力下降的患者来说,小感染也可能影响后续治疗安排。
三、适量活动与规律作息同样重要,不宜过度卧床
很多患者治疗后会很疲劳,于是整天卧床休息;也有人急于“增强体质”,反而把自己累得更厉害。较新的权威建议认为,对大多数肿瘤患者来说,适量运动在治疗期间通常是安全且有帮助的。轻度活动如散步、舒展、简单家务、慢速爬楼等,有助于改善疲劳、提升情绪、促进睡眠,也有助于维持肌肉力量和日常功能。活动要循序渐进,量力而行,感到明显不适时要及时休息,不要勉强。与此同时,应尽量保持规律作息,避免长期熬夜、昼夜颠倒。夜间睡眠不足会进一步加重疲劳、影响食欲和情绪,甚至降低治疗耐受性。
四、学会管理副作用,不要把所有不舒服都当成“忍一忍”
治疗期间常见的不适包括恶心呕吐、便秘、腹泻、疼痛、疲劳、麻木、皮疹、睡眠差等。很多患者把注意力都放在“抗肿瘤”上,反而忽视了这些症状的处理,其实副作用管理本身就是治疗的一部分。国家癌症研究所指出,舒适照护和姑息支持并不意味着放弃治疗,而是帮助患者更好地缓解症状和副作用、提高生活质量。对患者来说,重要的是把身体变化及时告诉医生,如什么时候开始、持续多久、严重到什么程度、是否影响吃饭睡觉等。越是如实反馈,越有助于医生判断是否需要调整药物、处理副作用或进一步检查。把不适长期憋着,反而可能让治疗更难坚持。
五、情绪管理和家庭支持不能忽视,远离烟酒和盲目偏方
肿瘤治疗往往持续时间较长,患者不仅要承受身体上的不适,还常常会面临焦虑、恐惧、烦躁、失眠甚至无助感等心理压力。美国癌症协会指出,良好的情绪支持有助于患者更好地适应疾病带来的变化,并常常与更积极的生活态度和更好的生活质量相关。对患者来说,出现情绪波动并不代表“太脆弱”,而是治疗过程中非常常见的反应。此时最重要的不是一味压抑,而是主动表达自己的担心和不舒服,必要时向医生、护士、心理咨询师或病友支持团体寻求帮助。家庭成员的陪伴、倾听和协助,也会对患者的治疗配合和心理稳定产生重要影响。与此同时,生活方式管理也不能放松。美国国家癌症研究所提醒,癌症患者和康复者都应尽量戒烟,并减少饮酒,因为继续吸烟会增加再次患癌或其他健康问题的风险,而饮酒也会增加某些癌症风险。治疗期间若仍长期接触烟草和酒精,不仅不利于身体恢复,还可能加重治疗副作用。