如果说药品是治疗疾病的有力武器,那么超声、心电图、核磁、CT等检查,就是医生的常用“排查武器”。今天,咱们就来说说“超声”的那些事,一起来看看超声检查中的一个小小的探头,如何作为咱们身体内部的“探秘小能手”,能让医生不用开刀,就能看清咱们体内里藏着的各种“小秘密”,下面我就把大家在超声检查中遇到的一些小问题逐一解释下。
疑问一、为什么有的人超声检查慢?
首先是超声检查的“效率之谜”,众所周知,超声检查因操作方便、价格低廉、无辐射等优点,成为医生和患者的首选检查方式。然而,患者就诊时经常发现超声科门口排着长队。这让很多人不禁产生疑问:“同样是做检查,为什么超声检查要排这么久的队?”“机器那么少,为什么不多买几台?”“为什么有些人做超声很快,有些人十几分钟还没检查完?”这绝非是医生操作迟缓造成,也不是大家口中的“磨洋工”,而是该项检查有不可压缩的时间刚性要求。您的检查,都是私人订制盲盒。
有好多都是年龄比较大的老年人,所以行动比较缓慢,没有年轻人那么灵活,有的人耳背,经常需要医生大声重复的讲话,时间上肯定要相对慢。还有受检查复杂程度影响,要是检查时发现问题多,医生需要反复测量,认真查看才能诊断,对一些情况比较复杂的,还要多位医生同时商讨,有些还需要申请上级会诊。
疑问二、为什么必须要空腹检查?
病人在检查肝胆胰脾的时候,医生会告诉第二天不吃不喝,禁食8小时以上空腹来检查,这样的目的是减少食物和气体对超声波的干扰。:进食后,胃肠道内食物和气体会影响超声波的传播,进而影响图像质量和诊断的准确性,通俗点说,超声检查最怕气体,肚子气体多了,超声就像近视眼,看不清,所以需要患者配合空腹状态下检查。
确保胆囊清晰:胆囊像个水囊,进食后里面的“水(胆汁)”全部排出,胆囊会变瘪,只有空腹状态下,胆囊壁收缩,胆囊充满,才能显示更清晰的图像。
疑问三、检查时为什么医生要求深吸气鼓肚子?
“深吸气鼓肚子”我想这是超声科医生的口头禅了,大家在做上腹部超声的时候,也会经常听到医生说,那么为什么要吸气鼓肚子呢,这是因为肠道内的气体可以反射和散射超声波,导致图像不清晰,而鼓肚子的动作可以使目标器官下降,使肠道内的气体暂时有所移动,以减少肠道对目标器官的遮挡。鼓肚子也有利于减轻患者的不适感,在超声检查时,探头需要贴紧皮肤,然后进行扫描,如果在扫描时候没有鼓起肚子,那么探头需要在皮肤和内脏之间反复滑动,这可能会带来不适和疼痛,还可以使腹部皮肤更加平整,有利于探头与皮肤的紧密接触,从而提高超声波的传输效率,减少脂肪对声波的衰减,提高图像质量。
在检查中也会遇到一些病人不会配合呼吸鼓肚子,今天我告诉大家个小窍门:在医生让你鼓肚子的时候,你想象一下有人用手按你肚子,你用肚子把他的手顶起来那种感觉。
疑问四、为什么做前列腺或子宫附件需要憋尿?
大家在做泌尿系检查的时候,经常会遇到医生问“尿憋足了吗?要没憋足就多喝水,把尿憋足。”今天我就说说为什么一定要把尿憋足。膀胱属于空腔脏器,憋尿后可见充盈良好的膀胱才能清晰的显示膀胱壁的结构及膀胱腔内有没有异常回声。而女性的子宫附件和男性的前列腺都属于实质性器官,且位于膀胱的后方,没有尿的时候藏在了后面,不易看见,只有在充盈的情况下,才能显现出来,这样才能更清晰完整的看见器官;且膀胱周围有肠管,为了避免附件肠管内气体的干扰,只有在膀胱充盈的情况才可以推移肠管,这样才能准确无误的检查。
疑问五、为什么做乳腺超声要把上衣和内衣全部脱掉?
做乳腺超声的时候,经常遇到一些年轻的女性,比较害羞,会问医生“我可以把衣服撩上吗?”这是不可以的,只有把衣服全部脱掉,双手抱头,才能充分暴露乳房和腋窝,这样有利于医生更全面细致的检查,避免遗漏,乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,调查显示其发病率居女性第1位,且呈上升趋势,严重影响女性生存质量,腋窝淋巴结是乳腺淋巴回流的主要站点(收集75%的淋巴结),因此检查腋窝淋巴结是否发生异常,可以间接了解乳腺的健康情况。在充分暴露下,还可以检查副乳,副乳是在胚胎期除胸区形成正常乳腺外,在其他部位也有乳腺组织的形成,也是属于乳腺组织,同样也会发生乳腺疾病的可能,且概率和正常腺体组织是一致的。温馨提示:在进行乳腺检查的时候,建议穿上宽松衣服,这样也有利于穿脱。
疑问六、超声检查显示有肝囊肿,用不用手术?
“啊?肝囊肿,医生严不严重,用不用手术?”这是在超声检查过程中经常会遇到病人这么问,那么肝囊肿到底用不用手术呢,用不用治疗,今天我就和大家说说,肝囊肿临床上主要包括单纯性肝囊肿和多囊肝病,首先肝囊肿的发病机制一是先天因素,(1)目前认为单纯性肝囊肿的发病原因主要与肝内胆管板发育不良有关,胚胎期胆管发育异常,形成单纯性肝囊肿,(2)遗传性多囊肝病,这类患者多伴有多囊肾。二是年龄与激素的影响,肝囊肿的检出率随年龄增长而升高,可能与长期代谢或组织退行性改变有关。三是囊肿里面主要是粘性液体,老百姓常说的水泡,是因为肝内胆管堵塞了,导致原本应该排出体外的上皮细胞日常的代谢物被留存下来形成浆液,浆液越积越多,囊肿也就越来越大。大多数肝囊肿患者无明显不适,通常在B超检查中偶然发现,且多为良性,定期复查即可,随着年龄增长,囊肿体积逐渐增大,患者可能出现腹胀、腹痛等不适或由于囊肿压迫周围重要脏器或组织可出现黄疸、布加综合征等严重的并发症。另外,囊肿本身也可能出现出血、感染和破裂等并发症,部分患者还可反复出现囊肿的出血和感染,严重影响患者的生活质量,这样的患者要及时就医,必要时可以考虑手术。
在浩瀚的医疗科技海洋中,有一束温柔而精准的光,穿透人体的迷雾,无声地揭示着生命的奥秘与健康密码----这就是超声技术,它不仅是医生手中的“第三只眼”,更是连接患者与康复之路的桥梁,让治疗更加精准,让关环更加温暖。每一次扫描,都是对生命尊严的尊重,每一次诊断,都是对健康未来的期许。我和我的同事们,将以超声作盾,共同守护万千老百姓的健康!