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透析患者的“生命线”如何守护?——血管通路护理全攻略

时间 :2026-01-30 作者 :王丽玲 来源:江西省会昌县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

对于透析患者来说,血管通路仿若一条维系生命的“高速公路”,血液借助它往返于身体与透析机之间,实现代谢废物的清除以及水分、电解质的平衡。一旦这条“高速公路”发生拥堵或损坏情况,透析效果会大幅度降低,甚至危及生命,那么,要怎样去守护好这条“生命线”呢?

一、清洁干燥:感染防控的第一道关卡

血管通路周边的皮肤是细菌侵入的“门户”,维持清洁干爽是预防感染的重点所在。每日使用温水以及温和的肥皂来清洗通路周围皮肤,轻轻擦拭之后选用干净毛巾吸干水分,防止用力揉搓致使皮肤出现破损的现象。在进行透析之前,依靠碘伏对穿刺点展开全面彻底的消毒工作,消毒的范围需要足够广阔,务必保证将整个穿刺区域有效覆盖住。在透析完成后的24小时之内,穿刺点应当避免接触到水,洗澡的时候可利用湿毛巾擦拭其他部位,避开通路区域。倘若察觉到穿刺点存在红肿、疼痛、渗液或者出现异味等状况,有可能就是感染所发出的信号,要马上就医寻求诊治。

二、避免压迫:给血管通路“松绑”

血管通路部位的血管很是脆弱的,长时间受到压迫就容易致使血流不顺畅,甚至会形成血栓。睡眠的时候,要避免身体压在通路侧的肢体上,可以选用侧卧或者仰卧的姿势,使通路侧肢体自然地伸展开。穿衣之际,要选择宽松且舒适的衣服,防止紧身的袖口或领口给通路部位带来压迫,不要佩戴过紧的手链、手表之类的饰品,以免妨碍血液循环。另外,要避免在通路侧肢体量血压、抽血或是输液,这些操作皆有可能对血管造成伤害。

三、自我监测:做血管通路的“健康侦探”

患者需学会去监测自身血管通路的状态,及时察觉潜在的问题。每日要用手指轻柔地触摸通路部位,体会有无震颤,震颤是血液于血管内流动所造成的振动,在正常状况之下应当能明确感应到。同时,将耳朵靠近通路部位,去倾听有无持续的血管杂音,就像是“咕嘟咕嘟”的声响。倘若发现震颤有所减弱或者消逝,抑或血管杂音变弱、消失,有可能是血管狭窄或者血栓形成的迹象,要立刻就医。另外,还要观察通路周遭皮肤有没有红肿、破溃、硬结等异常状况。

四、适度锻炼:增强血管通路的“活力”

适度进行锻炼可使血液循环得到促进,还可以让血管通路弹性以及功能得以提高。透析患者可以选用一些低强度有氧运动,像散步、慢跑以及太极拳等,运动过程当中需要注意适度,以防过度劳累。针对自体动静脉内瘘患者而言,还可开展一些专门的功能锻炼工作,例如使用握力器或者捏橡皮球,每天锻炼3次,每次10至15分钟。这些锻炼可增加内瘘侧肢体的血流量,促使内瘘成熟,使其使用寿命得到延长。

五、合理饮食:为血管通路提供“营养支持”

合理饮食对血管通路健康极为关键。透析患者要控制水分摄入,以防两次透析间期体重增加过度,一般不过超干体重的5%。水分过多会使血压上升,加重心脏负担,还可能致使水肿和心力衰竭。同时,要限制钾磷摄入,别吃香蕉、橙子、蘑菇等高钾食物,以及可乐、加工肉制品等高磷食物。高钾血症导致心脏骤停,高磷血症会引发皮肤瘙痒、骨痛等并发症。还要保证优质蛋白质的摄入,像瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,用以维持身体正常代谢和修复功能。

守护透析患者的“生命线”,要靠患者与家属一同付出努力,做好清洁干燥、避免压迫、自我监测、适度锻炼、合理饮食等工作,能使血管通路使用寿命得以延长,能让透析效果提高,让患者生活质量有保障。

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