长期输液治疗的患者或许很多都听说过PICC置管，在手臂留下导管时，内心难免会感到紧张并充满疑问：“这个导管有什么用？置管过程是否会非常疼痛？置管之后还能正常生活吗？”其实PICC置管远没有想象中那么可怕，它更像是给治疗打开了一条“长期快速通道”，以有效地减轻反复穿刺带来的痛苦，保障治疗的安全性。下面，就让我们一起跟着本文来探讨PICC置管这件事。
一、什么是PICC？
PICC是一根细长又柔软的医用导管，全称是经外周静脉穿刺中心静脉置管，简单来说就是由手臂的外周静脉穿刺，将导管一端送入靠近心脏的大静脉内部，另一端则保留在手臂外侧，用以实施长期的输液治疗，它并非一次性使用的穿刺器械，一次置管之后，一般可留存数月至一年，从而减轻那些急需长期治疗的患者因频繁扎针而带来的痛苦。
许多人误认为只有化疗患者才会用到PICC，实际上并非如此，所有存在长期静脉治疗需求的人群，大概都会需要它的帮助，如那些必要长期注射抗生素、营养液的患者，外周血管状况不佳、反复穿刺较为棘手的老年人或者慢性病患者，还有那些频繁需要抽血或者输血的患者。PICC能绕开手臂上那些脆弱的血管，使得那些刺激性大、浓度高的药物能够通过较大的静脉快速进入血液循环，减轻药物给血管造成的损害，还为治疗提供一个既稳定又安全的输液路径，让长期的治疗变得更为便捷一些。
二、PICC置管流程
很多人害怕置管，是因为对置管过程缺乏了解，实际上，置管时的持续时间不长，还会实施局部麻醉，所以整个过程中基本不会有明显的痛感。在置管之前，医护人员会先评估患者的血管状况，一般会选择手臂上又粗又直且畅通无阻的静脉，一般首选贵要静脉，这条静脉更适合导管顺畅地置入和固定。完成评估之后，医护人员会把置管的目的、步骤以及需要注意的地方详细告知患者，并让患者签署知情同意书。
置管时，患者需平卧于床，穿刺侧手臂要外展90度，医护人员会用软尺量好导管置入长度，之后彻底消毒穿刺部位及其周边皮肤，营造无菌环境以防止感染。消毒完毕后，医护人员会在穿刺部位注射少许局部麻醉药，等到麻醉起效以后，利用超声引导下的专业穿刺针刺入所选静脉，观察到回血现象后再慢慢插入一根细导丝，并顺着这条导丝把PICC导管缓缓推进至预定位置，这个过程中患者只会觉得手臂有些许异物感，并不会出现剧烈疼痛。当导管抵达目标位置之后，取出导丝，再用生理盐水冲洗导管，检验其是否畅通无阻，接着用无菌透明敷料把导管牢牢贴附在手臂上并做好标识。完成后还会安排患者去做胸部X光片检测，以确认导管尖端的确切位置，这样整个置管流程就完成了。
三、置管后护理
PICC置管后，做好日常护理能有效延长导管的使用寿命并防止并发症，护理只要掌握以下几个要点，就可以轻松应对：
①维持穿刺部位清洁干燥：无菌透明敷料需妥帖固定住，不可自行撕开或更换，在洗澡的时候，可以利用保鲜膜或者专用防水套将置管部位紧紧包住，保证不让其碰到水。洗完澡之后，立即查看敷料有没有变湿或者松动，一旦出现异常情况就要及时询问医生并更换敷料。
②保护置管侧手臂：置管侧手臂不能过度用力，不能提超过5公斤的重物，不能做剧烈运动，也不能用置管侧手臂测血压，拄拐杖、支撑起床、睡觉时不能压迫置管侧手臂，防止导管移位、脱出或断裂。
③定期进行专业维护：穿刺之后，一般每隔7天，医护人员会替换成新的敷料及导管接头，并执行冲管和封管流程，以防止导管出现堵塞或者遭受感染，但一定不能私自进行冲管、封管操作。
④每天观察穿刺部位：每天观察穿刺部位有没有发红、发热、肿胀、疼痛、渗血、渗液现象，一旦出现此类异常情况且导管外露长度发生改变，存在打折或者破损情形，或者不明原因发热，应及时告知医护人员并处理。
⑤注意穿衣：挑选袖口较为宽松的衣物，穿衣的时候先穿装有导管的一侧手臂，脱衣时后脱该侧手臂，防止衣物勾、压到导管。
结语
PICC置管，是长期治疗的“好帮手”，它能让长期输液变得更安全、更舒适。置管过程没有想象中可怕，护理也并不麻烦，配合医护人员并做好日常防护，就能让这根“生命导管”安全、稳定地陪伴我们完成治疗，顺利恢复健康。
