医院的消毒供应室是医院中一个至关重要但又常常被忽视的区域。它不仅负责全院可重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应,还承担着保障患者安全和防止医院感染的重要职责。
回收
消毒供应室的第一个环节是回收。在每天早晨,消毒供应室的工作人员会前往各个病区,回收临床上使用过的被污染的医疗器械和各种污染物品。这些物品会被置于封闭的容器中,以确保在转运过程中的安全性和防止二次污染。回收后的物品会被放入专用的回收箱内,并在箱盖上记录包名称及数量,以便与供应室交接。
分类
回收后的物品需要进行严格的分类。分类的依据包括器械的结构、材质、污染类型及污染程度等。通过严格的分类,可以针对不同类型的物品采取相应的清洗和消毒方法,提高消毒效果和器械的使用寿命。
清洗
1.机械清洗:适用于大多数医疗器械,如诊疗器械、器皿、手术器械等。机械清洗设备包括清洗消毒器、超声清洗机、负压清洗器等,它们能够高效、快速地去除器械上的污垢和血渍。
2.手工清洗:主要适用于精密仪器和玻璃类制品,这些器械在机械清洗中可能会受到损坏。手工清洗方式包括流动水冲洗、压力水枪冲洗、浸泡、刷洗、擦拭等。
清洗完成后,对于机械清洗的物品,设备会在最后自动进行润滑保养;而手工清洗的物品则需要使用润滑剂进行保养,将水溶性润滑剂均匀涂抹在器械的轴节、表面、齿牙等部位,以达到防锈的目的。
消毒
1.湿热消毒:适用于大多数医疗器械,尤其是耐高温的器械。湿热消毒的温度一般要求大于等于90℃,时间大于等于5分钟。
2.乙醇擦拭:适用于不耐湿的医疗器械。通常使用浓度为75%的乙醇进行擦拭消毒,这种方法既能达到消毒效果,又不会对器械造成损害。
干燥
消毒后的器械需要进行干燥处理,以去除残留的水分。干燥设备通常选用干燥柜,它可以提供适宜的温度和湿度,确保器械干燥彻底。如果没有干燥设备,也可以使用消毒的低纤维絮擦布对器械进行干燥处理。
检查与保养
干燥后的器械需要进行严格的检查和保养。确保器械表面无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;同时,还要检查器械的功能是否完好,有无损毁等情况。
包装
经过检查和保养的器械可以进入包装环节。包装前,工作人员需要核对器械的种类、规格和数量,确保无误后进行封包。包装材料通常使用专用的包装布或纸袋,并在包装上标注物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期等信息,确保有迹可循。
灭菌
1.压力蒸汽灭菌:适用于大多数医疗器械,特别是耐高温、耐湿的器械。灭菌过程中,需要观察并记录灭菌的温度、压力和时间等参数,以确保灭菌效果。
2.低温灭菌:适用于不耐高温的器械,如电子仪器等。低温灭菌通常采用低温等离子灭菌器或环氧乙烷灭菌器进行。
灭菌完成后,还需要对灭菌物品进行质量检查,包括检查包内外指示物的合格情况、有无湿包现象发生、有无无菌物品污染等情况。
储存
灭菌后的物品需要分类妥善存放于无菌物品存放区,按照类别、批次等有序排列。存放区环境要保持清洁、干燥、通风,温度和湿度都有精准的控制范围。通常情况下,在环境温度低于24℃、湿度低于70%的条件下,使用纺织品的有效期为14天;未达到环境标准时,有效期为7天。
发放
消毒供应室遵循“先进先出”发放无菌物品,确保有效性。发放的无菌物品具有可追溯性,过期不得发放。工作人员核对物品后放入封闭箱及时下送供临床使用。
消毒供应室工作质量关乎患者安全与医院感染控制。通过十环节确保医疗器械无菌,为医疗安全和患者健康提供坚实保障。