骨折，意味着骨骼的连续性和完整性遭到破坏。在人们普遍关注如何复位、固定和功能锻炼的同时，一个隐匿而危险的健康威胁——静脉血栓栓塞症（VTE），常常被患者乃至部分家属所忽视。VTE是骨折后最严重、可能致命的并发症之一。
血管壁损伤：骨折发生时，碎骨片可能刺伤或挫伤周围的静脉血管壁，血管内膜一旦受损，就会启动人体的凝血机制，如同为血栓形成提供了“温床”。
血液高凝状态：骨折和随后的手术都是严重的创伤应激。身体会做出反应，使血液中的凝血因子增加、抗凝物质减少，血液变得比平时更“粘稠”，更容易凝固，这种状态可能持续数周。
血流瘀滞：这是最关键的因素。骨折后，患肢的剧烈疼痛、打上石膏或夹板固定、以及需要长期卧床休息，都极大地限制了肌肉的收缩活动，血液就会在下肢静脉，特别是小腿的深静脉里淤积、流速减慢，为血栓的形成创造了条件。
深静脉血栓（DVT）的常见表现：①患肢肿胀：是最常见、最重要的体征。
②疼痛和压痛：表现为持续性胀痛、痉挛性疼痛或钝痛，在站立或行走时加重。
③皮温升高和肤色改变：患肢皮肤可能发红、发紫，局部皮温比对侧升高。
肺动脉栓塞（PE）的“危险信号”：PE是DVT最严重的并发症。①突发性呼吸困难：不明原因的呼吸急促，即使在休息时也无法缓解。②胸痛：通常为尖锐的刺痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。③咯血：咳出少量鲜血或血丝痰。
一旦出现任何PE的疑似症状，必须立即拨打急救电话，争分夺秒就医！
第一道防线：基础预防
早期活动，生命在于“运动”：这是预防VTE的核心。只要病情允许，应尽早在医生指导下进行活动。
足踝泵运动：这是卧床期间最有效、最安全的运动。平躺，双腿伸直，用尽全力勾脚尖，保持5-10秒，再用尽全力绷脚尖，保持5-10秒。
膝关节屈伸：缓慢、有控制地屈伸膝关节，避免引起骨折处疼痛。
抬高患肢：在卧床或休息时，用枕头或软垫将患肢抬高，使其高于心脏水平，这有利于利用重力促进静脉血液回流，减轻水肿。
充足饮水：保证每日足够的饮水量，避免因脱水导致血液浓缩。
避免压迫：穿着宽松的衣物，避免在膝下垫硬枕，以免压迫腘窝处的静脉，影响回流。
第二道防线：物理预防
梯度压力弹力袜（GCS）：一种特殊的医用弹力袜，其脚踝部位压力最高，向上压力逐级递减，能有效减轻下肢静脉的扩张，增加血流速度。
间歇充气加压装置（IPC）：一个带有充气袖带的设备，包裹在小腿或大腿，通过空气泵有节律地充气、放气，对肢体进行循环压迫，效果显著。
第三道防线：药物预防
对于高危患者，医生会开具抗凝药物，包括低分子肝素、新型口服抗凝药等。严格遵医嘱用药，不可自行购买、停药或更改剂量。
VTE的风险在出院后仍会持续数周甚至数月。出院不代表预防的结束。
坚持功能锻炼：将住院期间学会的足踝泵等活动带回家中，持之以恒。
遵医嘱用药：如果医生开了出院带药，一定要按时按量服用，完成整个疗程。
定期复查：按时返回医院复查，医生会根据恢复情况调整方案。
保持警惕：即使在家，也要继续观察双腿是否有肿胀、疼痛等异常情况。一旦怀疑，及时通过电话咨询或返院检查。
