老年糖尿病患者要重视居家护理，合理的居家护理能延缓病情发展，减少并发症发生，提升生活质量。居家护理主要包括饮食管理、运动管理、血糖监测等方面，还要做好定期筛查，保证血压不超过130/80 mmHg，防止并发症的发生。
1.饮食管理
1.1平衡饮食
老年糖尿病患者要多食用蔬菜、水果及瘦肉等，要注意饮食平衡，通过合理饮食，使血糖平稳，降低并发症的发生率。推荐采用“532”的饮食原则，即碳水化合物摄入50%—60%（选择燕麦等全谷物），每天摄入15%—20%的蛋白质（选择鸡蛋、鱼肉等），每天摄入20%—30%的油脂（如橄榄油等）。
1.2进餐时序
通过进餐的先后次序，可以降低餐后血糖。建议采用“素食-蛋白质-主食”的时序，如先食用凉拌菠菜200 克，再食用清蒸鱼100 克，最后食用杂粮饭50 克。与常规方法相比，这样的进食方式可以使餐后血糖，下降15%—20%。老年人如老年患者肠胃虚弱，可以把蔬菜剁成小块煮软，然后把蛋白质食物制作成易消化形态，如鱼羹等。
2.运动管理
2.1散步
每天餐后1个小时散步30—60分钟，最好是每分钟80-100步。坚持散步可以降低0.5%—1.0%的糖化血红蛋白。在散步时，应选择平坦的路面，尽量避开车辆密集或者路面湿滑的路段。建议选择一双舒适的鞋，并随身带一瓶温水，补充水分。
2.2 太极拳
建议每次练习40-60分钟太极拳，每周练习3-5次。重点练习“单鞭”等动作，并注意配合深呼吸。太极拳对人体肌肉有一定的舒缩作用，可以提高机体对葡萄糖的吸收能力，减少胰岛素抵抗，进而达到降血糖的目的。在锻炼时，要穿防滑鞋，膝关节要微屈，不要在饱餐后或空腹时练习。如老年患者体质比较虚弱，可以适当减少练习次数与运动强度。
3. 控制体重
3.1科学减重
超重患者每周建议体重减轻0.5—1千克，每天要减少热量摄入，约300-500 kcal，根据自身情况，可以每天散步量至少10000步，运动量以不引发自身不适为前提，并适当进行抗阻训练，每天2次（如靠墙静蹲等）。抗阻训练能使机体的肌肉量增加，并能促进人体的新陈代谢，有助于保持体征。在减重时，要保证饮食平衡，不要过度节食造成营养不良。
3.2消瘦者注意营养补充
BMI在18.5 kg/m²以下的老年患者，应注意补充营养，每天摄入20克乳清蛋白粉，在餐间多食用高热量食物，如坚果和奶酪等，在睡觉时饮用200毫升全脂牛奶。身体比较瘦弱的糖尿病患者，会有营养不良、免疫力低下等问题，同时也易出现一些并发症。
4.药物管理
随餐服用二甲双胍，可以减轻胃肠的不良影响；将阿卡波糖与饭同嚼服；在早餐前，半个小时服用格列美脲。服用磺脲类药物容易引起低血糖，在服药后一定要携带糖果。糖尿病患者在用药时，一定要遵循医嘱，不能随意增加或者减少用量。
5.血糖监测
5.1 监测频率
对于血糖稳定的老年患者，每周可监测2-3次血糖；在进行药物调节过程中，每天监测4次血糖；容易出现低血糖的患者，还要增加凌晨3点血糖监测。通过对患者进行个体化监测，实时掌握患者血糖水平，从而对患者进行针对性的干预。
5.2血糖仪的正确使用
采血前要清洗双手，不要酒精消毒后直接采血；采血时选择无名指侧面，尽量不要挤压手指；测试纸应在开封后3个月以内用完，放在干燥的地方。
6.心理护理
对于确诊为糖尿病的患者，部分患者病情存在疑虑，或对其危害程度未引起足够的关注；一些患者对治疗失去了信心。还有一些患者只注重用药，忽视了生活方式调节，不能控制饮食；一些患者抱怨家属对自己的饮食过度控制，觉得生活失去意义。家属要了解患者的心理变化，并与患者及时沟通，让患者保持良好的心态，配合医护人员的治疗。
结论：总之，对于老年糖尿病患者而言，其居家护理是一项长期的任务，既要有足够的耐心，又要注意科学护理。糖尿病患者可以写“控糖日记”，并记录每日的饮食、运动和血糖情况；家属可以和患者共同制订“居家控糖公约”，一起创造良好的居住环境，促进患者的健康。
