冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它的本质是冠状动脉给心肌供血的能力下降，使得心肌出现缺血缺氧甚至坏死的状况，按照病变程度以及临床表现来划分，冠心病可分为五种主要类型，每一种类型都有着独特的识别信号。
一、稳定型心绞痛：可预测的“心脏警报”
稳定型心绞痛作为冠心病中极为常见的一种类型，其核心的发病机制在于冠状动脉出现了固定性的狭窄状况，使得心肌供血出现不足的情况。该病症有典型的表现，即在患者进行体力活动或者情绪处于激动状态时，胸骨后方会出现压榨性的疼痛症状，这种疼痛可向着左肩、左臂内侧甚至是无名指的方向进行放射，并且持续的时间大概在3至5分钟左右，当患者经过休息或者含服硝酸甘油之后，疼痛症状可迅速得到缓解。对于这类患者而言，其冠状动脉狭窄的程度相对处于稳定状态，在进行心电图检查的时候常显示出ST段压低或者T波倒置的情况。二、不稳定型心绞痛：急性冠脉综合征的“红色预警”
不稳定型心绞痛归属于急性冠脉综合征这一范畴，它的特点是冠状动脉内部不稳定斑块出现破裂引发血栓形成，致使血管出现部分阻塞的状况。和稳定型心绞痛相比较而言，其发作的频率有所增加，程度也更为严重，持续时间延长到了10至20分钟，甚至在静息状态的时候也可发作，并且对硝酸甘油的反应有所减弱。患者大多时候伴有冷汗、恶心、呕吐等症状，心电图有可能显示ST段呈现动态改变，这种类型心肌梗死的风险是极高的，需要马上就医。
三、非ST段抬高型心肌梗死：隐匿的“心肌杀手”
非ST段抬高型心肌梗死是因冠状动脉未完全闭塞致使心肌出现缺血坏死的情况，其典型症状是持续且剧烈的胸痛，然而心电图并未出现ST段抬高，而是主要呈现为ST段压低或者T波倒置。心肌酶学检查比如肌钙蛋白明显升高是确诊的关键所在，此类型患者的冠状动脉病变大多呈现多支、弥漫性的特点。四、ST段抬高型心肌梗死：与时间赛跑的“生死时速”
ST段抬高型心肌梗死属于冠心病里最为严重危急的一种类型，是因为冠状动脉出现完全闭塞的状况引发透壁性心肌坏死。其典型的表现是突然发作剧烈的胸痛，同时伴有濒死的感觉、大汗淋漓以及血压下降，依靠心电图可显示出有特征性的ST段弓背向上抬高。对于这种类型需要马上开启再灌注治疗，其中囊括静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术也就是PCI。在手术后需要长时间服用“冠心病二级预防药物”，
五、隐匿型冠心病：沉默的“血管隐患”。
隐匿型冠心病患者一般没有十分突出的心绞痛症状，不过借助心电图运动试验、冠状动脉CT或者造影可发现心肌缺血的客观证据。这种类型在糖尿病患者以及老年人当中较为多见，其存在的风险是容易被忽视延误治疗，突发心肌梗死或者猝死的风险相对较高。治疗时需要严格把控危险因素，在必要的情况下进行血运重建以改善心肌供血。
六、识别信号的“三步法”
症状评估方面需关注胸痛性质，如存在压迫感以及闷胀感等情况，同时要留意胸痛放射的部位，像左肩以及下颌部位，还要关注诱发因素，例如体力活动和情绪激动等状况，另外也要注意胸痛的缓解方式，像休息以及使用硝酸甘油等方式。危险因素筛查覆盖高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖以及早发冠心病家族史，其中早发冠心病家族史的界定为男性年龄小于55岁，女性年龄小于65岁。医学检查包括静息心电图、动态心电图监测、运动负荷试验、冠状动脉CT血管成像即CTA，或者造影。
冠心病的管理要依照“早识别、早干预、长期规范治疗”的原则来执行，公众可以借助健康的生活方式，像是保持低盐低脂的饮食、进行规律的运动以及做到戒烟限酒等，以此来预防疾病的发生。对于高危人群而言，需要定期开展心脏评估工作，而对于已经确诊的患者，要严格按照医生的嘱咐用药，并且定期进行随访，降低心血管事件出现的风险。
