认知障碍好似一场“记忆与能力的迷雾”,致使患者慢慢忘记吃饭、穿衣这类事情,甚至会迷失方向。家属可耐心陪伴以及进行科学护理,对患者对抗疾病而言是极为关键的支撑。掌握这些日常护理技巧,从诸多细节入手,让患者的生活更有尊严。
一、吃饭:慢一点,稳一点,安全第一
认知障碍患者由于注意力不集中或是手部协调能力下降,吃饭之际易于洒落食物、呛咳乃至噎食。家属可选用带吸盘的碗、粗柄勺等防滑餐具,降低打滑的可能性;把食物切成小块或是做成糊状,减小咀嚼的难度;吃饭时要让环境安静下来,关闭电视、收好手机,防止患者分心。要是患者存在吞咽困难,可学习“海姆立克急救法”,同时调整进食姿势:保持半卧位或者坐直,头部略微前倾,以减少食物误入气管的概率。另外固定每日三餐的时间,用醒目的餐具或是颜色鲜明的餐垫提醒患者,便于维持进食规律。
二、穿衣:简化步骤,尊重选择
患者或许由于忘记穿衣次序或者无法辨别正反面,变得烦躁不安或者抗拒穿衣。家属可提前把衣物依照顺序摆放好,用标签或者图片对步骤给予标注;选用宽松且易于穿脱的衣物,像弹性腰带的裤子、开襟上衣,防止纽扣、拉链等复杂的设计;尊重患者对于颜色的偏好,即便搭配并不“协调”,也要把鼓励当做主要方式,以保护其自主性。在穿衣的时候耐心地引导,用简单的指令,比方说“先伸左手”“抬脚”,不要催促或者指责,使这个过程充斥着安全感。
三、洗漱:用工具辅助,培养习惯
刷牙以及洗脸等这些日常的动作,对于患者来讲可能会变得很难。家属可以准备电动牙刷以便减少手部动作的要求,准备长柄梳子方便抓握,以及准备带吸盘的肥皂盒来防止滑落;还需要在卫生间安装防滑垫和扶手,以此来降低跌倒的风险;用大字号标签对洗漱用品比如“牙膏”“毛巾”等进行标注,或者采用不同颜色区分,帮助患者去识别。固定洗漱的流程,像是先刷牙然后再洗脸,用图片或者视频来示范步骤,借助反复练习让其形成习惯。倘若患者抗拒洗漱,那么就尝试用音乐或者聊天来分散其注意力,让这个过程变得更轻松。
四、出行:防走失是关键
认知障碍患者容易因空间定向力降低而走失,家属需要提前采取防护措施:让患者佩戴定位手环或者写有联系方式的卡片;外出的时候穿上鲜艳的衣服,方便识别;绕过人员众多且拥挤或者路线繁杂的地方,挑选熟悉的环境去散步;随身携带患者近期拍摄的照片,在患者走失的时候可快速求助。倘若患者执意独自外出,可以和患者约定返回的时间,并且在门口设置提醒标记,辅助其记忆。
五、沟通:简单、耐心、多鼓励
或许由于语言能力的退化,患者表达会不太清晰或是反复提问。对此家属要降低语速,用如“吃饭了”“穿衣服”这类简单的短句;在沟通时还要和患者保持眼神接触,用点头或是微笑来回应其话语,以此向患者传达理解及耐心;不要去纠正患者的“错误记忆”,而是要顺着话题安抚患者的情绪。还要多鼓励患者参与像“今天天气怎么样?”这样简单的对话,即便患者回答得不完整,也要给予肯定回应,来保护患者表达的欲望。
认知障碍的护理是一场“持久战”,家属的关爱与科学方法同样重要。患者所需要的,不单单是在生活方面所给予的照顾,他们更加渴望的是可被他人所理解、被他人所尊重,感受到那种由内而外散发出来的温暖,用无尽的爱以及十足的耐心,去为患者撑起一片可让他们拥有尊严的晚年天空,让他们可以在这片天空下安然度过他们的晚年时光。