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高血压健康管理要“八知五会”

时间 :2026-01-16 作者 : 周似娟 来源:​ 临淄区齐都中心卫生院 浏览 : 分类 :健康科普

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高血压是常见的慢性病,也是导致心脑血管疾病的重要因素。长期血压控制不良,会增加脑卒中、冠心病、肾脏病等疾病发生和死亡风险,可使患者致残,影响生活质量,也增加家庭负担。

高血压患者健康管理应做到“八知五会”,保持血压稳定,预防并发症发生,提高身体健康水平。

八知:

1、知道高血压诊断标准。

《国家基层高血压防治指南(2020版)》指出:高血压的诊断,以诊室血压测量结果为主要诊断依据。首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,建议在4周内复查两次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊。

2知道高血压的危险因素。

具有以下情况之一者应定期测量血压,及早发现高血压并进行干预。

(1)血压高值(收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg);

(2)体质指数(BMI)超重或肥胖:超重:28kg/m2>BMI≥24kg/m2;肥胖:BMI≥28kg/m2

(3)腹型肥胖:腰围:男≥90cm(2.7尺),女≥85cm(2.6尺)。

(4)高血压家族史(一、二级亲属);

(5)长期膳食高盐;

(6)长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml);

(7)年龄≥55岁。

除去年龄及家族史外,其他危险因素通过生活方式干预均可获得收益。

3、知道高血压危害。

高血压会加重动脉硬化,导致心、脑、肾、眼等靶器官损害。高血压常见的并发症有脑卒中、冠心病(心肌梗死、)心律失常、心力衰竭、肾脏病、外周血管病、眼底病等。血压越高、病程越长、伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就越严重,心脑血管病的发病风险就越大。

4、知道高血压健康生活方式八部曲。

健康的生活方式不仅有利于血压的控制,也会降低心脑血管疾病的风险。高血压健康生活方式八部曲:“限盐、减重、多运动,戒烟、戒酒、心态平,营养平衡睡得香。”高血压患者一旦确诊就应该立即启动健康生活方式管理。

5、知道合理用药。

高血压患者需要长期服用降压药物,降压的原则是平稳、达标。因此一定要遵医嘱服用降压药物,使用药物过程中不要随意停药、减少药物的用量或自行更换药物,以免影响降压的效果。

知道血压控制目标。

人群分类

血压控制目标(mmHg )

一般高血压患者

<140/90

合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病伴蛋白尿等基础疾病患者,如耐受

<130/80

老年患者(65岁及以上)

<150/90

知道血压危急状况。

出现以下情况应及时就诊:

收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;

意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧;

处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等。

知道定期复查。

长期高血压易导致心、脑、肾、眼等靶器官损伤,应定期复查,以便早期发现异常,及时干预。

每年最少做一次健康体检。包括血常规、尿常规、生化检查(肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、血钾、血钠、血氯、血糖、血脂)、心电图(识别有无左心室肥厚、心肌梗死、心律失常如心房颤动等)。

有条件者可选做:动态血压监测、超声心动图、颈部血管/下肢血管超声、尿白蛋白/肌酐比、胸部X线片、眼底检查等。

五会

1、会吃。

均衡膳食,食物多样化。饮食要定时定量,合理分配三餐食物,满足身体所需营养。

多食新鲜蔬菜和水果。每日蔬菜300-500克,深色蔬菜占一半。新鲜水果200-350克。每日奶及奶制品300-500克。多食豆类及豆制品、鱼、禽、蛋、瘦肉等含优质蛋白质的食物。多食富含膳食纤维的食物。适量进食坚果,增加谷类、薯类摄入。每日饮水1500-1700毫升.

少盐。每人每日食盐量不超过5克,少食酱菜等腌制品。减少酱油、蚝油、豆瓣酱等调味品用量。减盐要循序渐进,逐步改变嗜盐口味。

少油。每日烹调油不超过25-30克。烹饪食物多采用蒸、煮、炖等方式,少用油炸方式。不要使用单一烹调油,多种植物油交替使用,少食动物性脂肪。

少糖。每日糖的摄入量不超过25克。选择含糖低的食物,少食蛋糕等烘焙食物、糖果、冰激凌及含糖饮料等。

2、会动。

根据自己的身体状况选择合适的运动方式和强度。以有氧运动为主,每周进行至少150~300分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、骑车等,中等强度的感觉是“还能说话但是不能唱歌”。无禁忌证者每周还可进行2~3次的抗阻运动,如俯卧撑、哑铃训练、弹力带训练等。运动前做好热身,避免运动受伤。运动应循序渐进,避免突然大幅度增加运动时间、强度、频次引起身体不适。

3、会科学控制体重

超重肥胖者应通过饮食和运动来科学减重,减重不宜过快,每周体重下降0.5-1千克,6个月至1年体重下降5-10%。

4、会测血压。

血压计选择上臂式医用电子血压计。

测量前保持环境安静,身体放松,去除影响血压测量的因素,如测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟,不要说话。

测量时无论采取坐位或仰卧位,上臂中点要与心脏处于同一水平线上。袖带放置位置要准确,袖带下缘应在肘窝上2.5cm(约两横指)处,袖带松紧合适(绑好的袖带能插入1-2指即可)。

按下血压计的开始键,血压计开始测量,测量结束后血压计显示测量的具体数值。

测量后注意事项:

首次测量双上臂血压,以后测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过20mmHg,应及时就诊,排除锁骨下动脉狭窄的可能。

多次测量时,测量应间隔1-2分钟,取两次的平均值记录。如果两次差异>10mmHg,则测量第3次,取后两次的平均值记录。

5、会观察药物不良反应。

降压药物在治疗高血压的同时,也是出现一些不良反应,患者在服用降压药时,要注意观察药物不良反应的发生,出现不良反应如不耐受应及时与医生联系,以便调整用药。如:卡托普利不良反应有咳嗽、血管神经性水肿;美托洛尔不良反应有心动过缓、支气管痉挛;硝苯地平不良反应有头痛、面部潮红、踝部水肿等;氢氯噻嗪不良反应有低血钾等。

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