“医生，这个CT下去会有多少幅射啊，对我们的身体有伤害吗？”“医生，这个CT下去会有多少幅射啊，对我们的身体有伤害吗?”这是影像科每天都会听到的一模一样的问话。随着医疗影像技术的普及，X光摄片、CT扫描以及核磁共振检查成为疾病确诊的重要手段，但是“辐照”的看不见摸不着让很多人闻之色变。作为每天进出摄影室的放射性护士，今天我们就来揭开辐射剂量的神秘面纱，看看到底有什么样的“看不见的守护者”。
1.什么是辐射？
首先要明确一点：我们身边处处存在天然辐射来源，包括宇宙射线以及地壳中的放射性核素产生的“天然本底辐射”，因此每个人每年都会受到这些天然辐射照射，并且总剂量当量约在2.4mSv(辐射吸收剂量)/a左右，这是正常的。不会有什么影响的。当然，如果在医疗检查中所用到的放射量是合理控制范围内的，那么对人体是没有太大的伤害性的，不用担心。
2.不同影像检查的辐射剂量差异
我们可以分为“低剂量梯队”和“中剂量梯队”，还有两类完全无电离辐射的检查，大家可以对号入座了解：
第一类是低剂量辐射检查，以X光片为代表。比如胸部X光片，单次辐射剂量约0.1mSv，仅相当于天然本底辐射4.2天的剂量；四肢X光片剂量更低，约0.01-0.05mSv，几乎可以忽略不计。这类检查操作快、剂量低，是骨骼、胸部初步筛查的首选，也是临床应用最广泛的影像检查之一。
第二类是中剂量辐射检查，主要是CT检查。CT的辐射剂量高于X光片，因为它需要围绕人体进行断层扫描，获取更清晰的断层图像。不同部位的CT剂量不同：头部CT单次约2mSv，胸部CT约7mSv，腹部CT约10mSv，增强CT因需要多次扫描，剂量会稍高。但即便如此，一次胸部CT的剂量也仅相当于天然本底辐射3年的剂量，且CT的辐射剂量会严格控制在诊断所需的最低水平，避免不必要的照射。
应当强调的是，不管是MRI还是Ultrasound都没有任何电离辐射存在，大家完全可以放心检查。MRI是利用磁场及无线电波产生影像的技术，超声则是利用声波反射产生影像的技术，二者对人都是安全的，尤其是针对一些特殊人群如孕妇以及小孩等的检查。很多人会混淆CT和MRI的区别，记住“CT有辐射，MRI没有辐射”就可以了。
3.影像科如何保障检查中的“隐形安全”？
作为放射科护士，在协助诊断的同时，也是辐射防护的第一道防线。也许你自己都没有意识到，下面几种防护措施一直在保护你的健康：首先就是严格监管医疗设备。一切正规医院的X线机均经国家有关部门严格检测合格，并达到了辐射安全标准，同时在限定时间内完成维护和校准，确保辐射量恒定在安全值范围之内；另外所有仪器还配备最新剂量调控装置，如CT的“低剂量扫描方式”可以保证图像质量的前提下降低30~50%辐射量，适合体健人群筛查以及儿童检查。二是对个体防护的落实。在实施检查过程中，我们应根据患者的身体部位为他们配备相应的防护用品，比如铅衣、铅围裙、铅帽以及铅眼镜等，这些铅质类的防护用具可有效抵抗放射线，对没有受到照射的器官起到保护作用。以胸部检查为例：我们将患者穿戴铅围裙以对患者的腹部加以防护；将患者佩戴铅帽以对其头部加以防护。对于孕妇及儿童等特殊人群，我们首先选用非电离辐射的检测方法，若实在无法避免则采用更加精确的计量控制并加强重要位置处的防护措施。三为检查过程管控。医护人员只有在确诊之后才会进行射线检查，并且保证只用在必要的条件下使用射线检查，避免不必要的射线检查发生；另外，工作人员会先对患者的身体部位进行定位以及范围控制，这样能够减少照射剂量的发生；并且我院护士也会提前告知患者检查过程中的注意事项。这样可以让病人尽早接受检查，减少受照剂量。
作为患者，在影像检查中也可以主动做好自我防护，记住这几点：一是如实告知医生自身情况，比如是否怀孕、是否有备孕计划、有无过敏史等，方便医生选择合适的检查方式；二是检查时严格按照护士和技师的指导配合，比如保持固定姿势、屏住呼吸等，避免因配合不当导致检查重复，增加辐射剂量；三是不要随意进入检查室，尤其是正在进行检查的机房，非检查人员应在候诊区等候，减少不必要的辐射暴露。
总而言之，医学影像检查的辐射剂量是可控、安全的，影像科的每一项防护措施都在为患者的安全保驾护航。
