对于众多刚刚被诊断出患有糖尿病的患者而言,他们的生活仿佛在瞬间就被一片阴霾所笼罩,各种各样有关饮食方面的限制、运动方面的建议以及血糖监测方面的要求纷纷涌来,使得他们感到无所适从,更为让人感到困扰的是,网络上到处都充斥着相互矛盾的糖尿病管理信息,亲朋好友出于好心给出的建议也大多时候让糖尿病患者们变得日益困惑。实际上,糖尿病本身并非可怕之物,真正可怕的是那些在人们心中根深蒂固的错误观念以及做法,身为康复科医生,我们在日常工作中每天都会碰到由于错误管理而致使病情加重的患者,同时也见证了那些掌握了正确方法之后重新获得健康的糖尿病患者,让我们一同来拨开糖尿病管理的重重迷雾,走出那些常见的误区。
一、运动误区:不是越多越好,而是越对越好
众多糖尿病患者对于运动有着两极分化的认知情况:一部分人觉得一旦患上糖尿病便不可以进行运动,而另一部分人则认为运动量越大便越好,然而这两种观点都是不正确的,实际上,规律且适量的运动对于糖尿病患者而言是十分关键的,其可提升胰岛素的敏感性,可对血糖进行控制。不过关键之处在于要挑选适宜的运动方式以及强度,常见的误区有以下这些:空腹进行运动容易致使低血糖出现,那些正在服用降糖药或者胰岛素的患者,运动的时间过长或者强度过大反而会使血糖升高,仅仅进行有氧运动而忽略了抗阻训练等。
科学的运动建议为,选择像快走、游泳、骑自行车这类中等强度的有氧运动,每周起码要达到150分钟,可分配至3到5天来进行,还需加入抗阻训练,比如弹力带、哑铃等,每周进行2至3次,以此来增加肌肉量,运动时间适宜安排在餐后1至2小时,因为这个时候血糖相对较高,不容易出现低血糖情况。运动前后都要对血糖进行监测,并且随身携带糖果,以此来防止出现低血糖,需要记住的是,运动应当逐步推进,依据自身能力而行,坚持下去才是关键所在。
二、饮食误区:不是不能吃,而是要学会吃
“得了糖尿病就再也不能吃甜食了”,这乃是极为常见的饮食误区当中的一个,实际上,糖尿病患者并非要完全戒绝某类食物,而是需掌握科学的饮食方法才行,另外还存在一个极端误区,即过度限制碳水化合物,致使营养不均衡,甚至出现低血糖的情况,并且以及一些患者迷信所谓的“降糖食物”,大量食用某几种食物,结果反倒造成饮食单一化。
合理的饮食原则在于保持均衡多样并且做到定时定量,有一种可行的“餐盘法则”:把餐盘划分成两半,其中一半用来装满非淀粉类蔬菜,另外的四分之一放置优质蛋白质,像是鱼、瘦肉以及豆制品,剩余的四分之一则用来放置全谷物类主食,需要留意选择低升糖指数也就是GI的食物,像燕麦、糙米、全麦面包等。水果是可以食用的,不过要把控好分量,挑选低GI的水果比如苹果、梨、草莓等,最佳食用时间是在两餐之间,甜点并非完全不能碰,但是要严格限定分量,并且相应地减少当餐的主食量,要记住,不存在绝对的好食物或者坏食物,关键之处在于怎样进行搭配以及控制总量。
三、监测误区:不是越频繁越好,而是越科学越好
血糖监测在糖尿病管理中占据着关键地位,然而众多患者在监测方法方面存在着诸多不当之处,部分患者每日频繁进行血糖测量,却对如何解读所测得的数据感到困惑,另有一些患者仅仅关注空腹血糖的测量,而将餐后血糖完全忽视,甚至以及患者为了获取看似理想的数值,刻意对饮食进行控制,在监测前不敢正常进食。如此类的做法,均使得血糖监测丧失了原本应有的意义。
科学监测策略需因个体差异而定,针对使用胰岛素的患者而言一般需更频繁开展监测,而仅依靠饮食运动控制的患者监测频率则可适度降低,要测量空腹血糖而且餐后2小时血糖也需加以重视,该指标更可体现饮食对血糖产生的影响,监测应当有明确目的,比如若想知晓某种食物对血糖的影响,便可在食用此食物前后实施监测。血糖记录同样有意义,需详尽记录监测时间、血糖数值、当餐饮食以及运动状况等,如此医生方可依据完整数据对治疗方案给予调整,要明确血糖监测并非为追求完美数字,而是为了解身体对食物、运动及药物的反应,做出更为合理的管理决策。