“救命！我喉咙卡东西了！”生活中，这样的紧急呼救可能发生在餐厅、家庭聚餐等任何场景，尤其是老人和儿童，因吞咽功能较弱或进食习惯问题，成为异物卡喉的高发人群。据统计，我国每年因异物卡喉导致窒息死亡的案例超过3000例，其中近半数发生在老年人和儿童身上。作为临床护士，我见过太多因延误急救或操作不当导致的悲剧，也见证过海姆立克急救法成功挽救生命的瞬间。掌握这一急救技能，能在关键时刻为自己和他人撑起“生命保护伞”。
海姆立克急救法由美国医生海姆立克发明，其核心原理是通过快速挤压腹部，使膈肌上抬，增加胸腔内压力，从而将堵塞气道的异物排出。该方法操作简单、见效快，是全球公认的应对气道异物梗阻的首选急救方式。根据施救对象的不同，海姆立克急救法的操作流程也有所区别，下面分场景详细讲解。
成人与儿童（1岁以上）急救操作
当发现成人或1岁以上儿童出现异物卡喉症状时，首先要判断是否为完全性气道梗阻。完全性梗阻的典型表现为：无法说话、无法咳嗽、面色发紫、双手抓喉。此时需立即实施急救。
施救者站在患者身后，双腿分开与肩同宽，呈弓步状，将一脚置于患者两腿之间，以保持稳定。然后用双臂环抱患者腰部，一手握拳，将拳头的拇指侧紧紧抵住患者上腹部（肚脐与胸骨下端之间的位置），另一手抓住握拳的手，快速向上、向内连续挤压腹部。挤压时要注意力度，每次挤压都应是独立的、有力的动作，直到异物排出或患者失去意识。若患者体型较大或施救者力量不足，可让患者坐在椅子上，施救者站在椅子后方，采用同样的手法进行挤压。
婴儿（1岁以下）急救操作
婴儿气道狭窄，器官娇嫩，急救时需采用特殊手法，避免造成二次伤害。
施救者可将婴儿俯卧在自己的前臂上，让婴儿的头部低于身体，用手托住婴儿的下颌和胸部，确保气道通畅。然后用另一手的掌根，在婴儿背部两肩胛骨之间，快速、有力地拍击5次。若异物未排出，立即将婴儿翻转过来，让其仰卧在施救者的前臂上，头部依然低于身体。用两指（食指和中指）在婴儿胸骨下半部分，快速、有力地按压5次。重复拍背和按压的动作，直到异物排出或婴儿失去反应。
自救操作
若独自一人时发生异物卡喉，可采用自救方式。首先找到一把椅子或桌子，将上腹部抵在椅子靠背或桌子边缘，然后快速、有力地向前弯腰，利用腹部与硬物的撞击力，挤压腹部排出异物。也可采用双手环抱自己腰部的方式，模拟他人施救的动作，快速向上、向内挤压腹部。
注意事项与误区规避
在实施海姆立克急救法时，需避开以下常见误区。第一，不要拍打背部。对于完全性气道梗阻的患者，拍打背部可能导致异物进一步深入气道，加重梗阻。第二，不要用手去抠异物。盲目用手抠挖可能损伤气道黏膜，也无法有效取出异物。第三，不要给意识不清的患者喂水或食物，以免呛入气道。
此外，若患者在急救过程中失去意识，应立即停止操作，将其平躺，拨打120急救电话，并进行心肺复苏。异物排出后，即使患者看似恢复正常，也建议及时就医，检查气道是否受到损伤。
作为临床护士，我想提醒大家：海姆立克急救法虽然有效，但预防更为重要。日常生活中，老人进食时应细嚼慢咽，避免边说话边进食；儿童应避免在哭闹、奔跑时吃东西，家长要将坚果、果冻等易堵塞气道的食物切成小块后再给孩子食用。
掌握海姆立克急救法，不仅是对自己负责，也是对家人和他人负责。希望这篇科普能让更多人学会这项急救技能，在关键时刻挽救生命。
