普外科护理中经常遇到一些需要卧床休养的病人，他们可能面临着下肢静脉血栓的风险，那么你知道什么是下肢静脉血栓吗？有什么表现？如何预防？普外科护理在预防下肢静脉血栓方面有很好的办法，带您了解一下吧。
1.什么是下肢深静脉血栓？
深静脉血栓栓塞症是一种静脉反流紊乱性疾病，主要是静脉中的血液发生异常凝结，导致血管被部分或完全堵塞。该病主要有两种形式，一种是下肢深静脉血栓形成，另一种是肺栓塞。由于下肢属于身体的远端，容易出现静脉回流不畅的情况，深静脉血栓的风险较高。而普外科的病人，多存在严重创伤或进行了重大手术，需要长期卧床或服用止血的药物，容易出现下肢深静脉血栓的情况，严重威胁其健康与安全。
2.下肢深静脉血栓的危险因素有哪些？
2.1低危因素：长期保持同一姿势（久站久坐等）、三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖/超重、腹腔镜手术、静脉曲张、高龄、妊娠等。
2.2中危因素：自身免疫性疾病、恶性肿瘤、脑卒中后偏瘫、腔镜膝关节手术、感染、化疗、产褥期等。
2.3高危因素：膝关节/骨关节置换、脊柱损伤、严重创伤、下肢骨折等。
3.下肢深静脉血栓有哪些表现？
3.1下肢肿胀（特发性）
病人突然出现下肢的肿胀并不一定是水肿，可能是下肢深静脉血栓在作怪。肿胀的部位可能是足踝，也可能是小腿或整个下肢。
3.2疼痛
病人可能会出现腿部肌肉、关节的疼痛，多为胀痛，行走时疼痛感更加明显。
3.3肤色异常、温度异常
患肢的肤色多为暗红色，且温度比健侧肢体高，如果病情严重，体温也有不同程度的升高，但是一般以中低热为主。
3.4表层静脉曲张
深静脉的血栓往往还会累及表层静脉，导致静脉回流障碍，从而出现静脉曲张的情况。
4.如何预防下肢深静脉血栓？
4.1促进静脉血液回流
4.1.1下肢运动
在身体允许的情况下，可在患肢下放置软垫或使用其他用品，将其抬高20-30°，这样下肢静脉回流更加顺畅；如果意识不清楚，可以适当按摩下肢，这样可以预防下肢深静脉血栓的发生。
4.1.2被动装置的应用
穿戴弹力袜、使用足底静脉泵或间歇式充气加压装置等，都可以改善下肢静脉血液淤滞的情况，预防下肢深静脉血栓的发生。
4.1.3预防便秘。应该多喝水，增加膳食纤维的摄入量，避免乙状结肠宿便的存在，也可以防止下肢静脉血栓的发生。
4.1.4保持积极乐观的心态，避免交感神经、迷走神经的失调而引起血管的收缩能力下降。
4.2避免静脉内皮损伤
4.2.1提高静脉穿刺技巧，提高一次成功率，减少穿刺操作对血管的损伤。
4.2.2尽量避免选择下肢血管进行穿刺操作。
4.2.3需要长期静脉输液的病人，应该尽量选择留置针，减少穿刺的次数。
4.2.4尽量减少对血管有刺激作用的药物，如果必须使用，应该更换血管或使用中央静脉导管。
4.3预防血液高凝状态
4.3.1静脉穿刺时如果出现回血现象，或采血后血液快速凝结的情况，应该高度警惕血液高凝的存在。
4.3.2静脉补液：普外科手术前后往往需要禁饮禁食，身体液体不足，容易导致血液黏稠度的增加。所以建议术后及时补液，扩充血容量，稀释血液的同时，纠正水电解质的紊乱，避免血液的高凝。
4.3.3饮食以清淡、低脂为主，多吃西红柿、芹菜、洋葱、香菇、黑木耳、海带等富含吡嗪的食物，可以有效降低血液黏稠度；多喝水，每天饮水量达1500毫升以上，以免出现血液浓缩现象；如果出现了便秘，容易导致腹压的升高和静脉回流受阻，因此，应该及时使用开塞露。
4.4药物预防：可以按照医嘱使用低分子肝素，用药后观察是否有出血倾向，比如说穿刺部位是否有皮下血肿、引流液的颜色是否有改变，皮肤是否有瘀斑，是否有牙龈出血、鼻出血、阴道出血等。
4.5其他护理
4.5.1密切观察病患双下肢的情况，包括肤色、皮温的改变，同时注意是否有水肿、浅静脉曲张等情况，询问是否出现下肢的压痛，如果病患站立或行走时下肢有沉重、有胀痛感，应该高度警惕下肢深静脉血栓的存在，及时告知医生，并进行相应的检查或处理。
4.5.2戒烟：尼古丁会刺激血管，导致血管的收缩，阻碍血液的回流，所以，应该戒烟。
结论：下肢深静脉血栓的形成不仅会影响病患的身体健康，如果血栓脱落还可能导致肺栓塞的发生，危及患者的生命安全。因此，应该做好护理工作，通过被动装置、抬高患者、药物等手段预防下肢深静脉血栓的发生。
