骨折是临床常见的骨骼损伤,会给生活突然按下暂停键,其愈合的过程也受多重因素的影响,而科学护理是加速健康的核心环节,并且在创伤骨科的病房当中,我们见过太多由于护理不当而延长愈合甚至二次损伤的情况,今天我们就将循证经验翻译成通俗易懂的护理说明书,来助力更多骨折患者实现功能恢复最大化的目标。
固定要稳当
骨折后医生会用石膏或者钢钉等将骨头固定好,这就好比是给断了的树枝打上支架,便于让它能安静地长好,大家可千万别小瞧这固定,要是骨头乱动,伤口就长不好,还可能会存在长歪的情况,因此,若进行石膏固定一定要注意不可自行调整或拆除石膏,以免对愈合效果造成影响。同时夹板固定也是有效的固定方法,通常多用于一些不需要长时间固定或者固定要求不高的骨折当中,但是在夹板固定后,要注意定期对夹板的松紧度进行检查,若夹板过紧可能会压迫皮肤和血管,若夹板过松则无法起到固定的效果,因此通常以能容纳一个指头为宜。
伤口要细心
首先要做好伤口清洁工作,若骨折存在开放性伤口那么保持伤口清洁则是预防感染的关键所在,可以用消毒药水浸湿棉签或纱布来轻擦伤口周围,期间注意从伤口中心向外擦拭,避免将污物带入伤口中造成伤口组织损伤。同时换药及时也是伤口护理的重要环节,可以保持伤口干燥清洁,通常情况下开放性伤口在初期需要每天换药一次,随着伤口逐渐愈合可以减少至1-3天更换一次,若伤口分泌物较多则需要适当增加换药频次。此外,要保证伤口干燥,在伤口愈合期间尽量避免伤口沾水,一旦有渗液要及时更换敷料,避免伤口长时间处于潮湿状态中,只有伤口愈合好了才能让骨折顺利恢复。
营养要跟上
骨折后身体需要很多营养来修复骨头,例如蛋白质作为骨折愈合的建筑材料是愈合过程中不可或缺的重要营养素,因此应当增加富含蛋白质食物的摄入,例如牛奶、鸡蛋、豆制品等以有效补充身体所需的蛋白质,帮助骨折更快愈合。同时,钙和维生素D是骨折的守护者,钙是构成骨骼的主要成分,而维生素D则能帮助身体更好的吸收钙。此外,维生素C在骨折愈合过程中也伴着着重要角色,是促进胶原蛋白合成的加速器,而胶原蛋白是骨骼和软组织修复过程中必不可少的成分,因此患者需要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜与水果。另外要做到均衡饮食以全面支持骨折愈合,加速骨折愈合进程。
康复锻炼要适度
在骨折固定之后虽然身体的某个部位被固定,但并不意味着完全不动,适当的早期活动是防止肌肉萎缩与关节僵硬的关键,因此,在早期阶段可进行简单的股四头肌收缩运动,此运动相对简单且有效,在不干扰骨折固定的情况下,还可做到肌肉激活来促进血液循环,为后续的康复打下坚实基础。同时,要做到逐步增加,依据恢复情况来对训练强度进行调整,适当性增加训练的强度与复杂度,切忌不可急于求成,原因在于过重的负重或剧烈运动可能会对尚未完全愈合的骨折部位造成压力,致使错位,从而对愈合效果产生阻碍,因此若在训练过程中感到疼痛加剧、肿胀明显则需要立即停止锻炼。
心理支持很重要
保持积极乐观的心态,对于身体的恢复至关重要。乐观的心态不仅能减轻心理压力,还能提高身体的免疫力,促进伤口愈合,但骨折后患者多面临身体层面的疼痛以及行动举止的普遍性,致使焦虑,沮丧情绪加重,因此,需保持积极心态来助力康复,比如设定小目标庆祝每一个康复进程,也可通过阅读、听音乐等多种方式来实现心情的放松,提升积极情绪值,增强康复的信心。同时,家属支持给予温暖陪伴也有助于促进康复,加速骨折愈合速度,可通过情感陪伴、积极引导等,鼓励患者参与康复训练,也可营造一个相对轻松愉快的氛围,让患者在康复期间也可以享受生活当中的乐趣。
总的来说,骨折护理是系统化工程,需要以“精准固定、营养支持以及功能重建”等作为原则,以构建全周期管理闭环,帮助患者重返正常生活。同时也希望每位患者都能将这段“骨折假期”变成重启健康的契机,在骨头长好的过程中不仅能做到恢复如初,还能更强于旧。