“快掐人中!按住手脚别让他抽!”生活中看到有人癫痫发作,不少人会下意识这样做。但在基层卫生院的急诊中,我们经常遇到因错误急救导致二次伤害的患者——比如掐人中掐破皮肤、强行按压造成骨折。今天就给大家讲清楚:癫痫发作时,掐人中不仅没用,还可能有害,记住这4个科学急救动作才是关键。
先明确:为啥掐人中是“无效急救”?
癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍,发作时患者意识丧失、肢体抽搐,这是大脑自主的异常活动,并非“神志昏迷需要唤醒”。
掐人中的原理是通过疼痛刺激唤醒意识,但癫痫发作时患者大脑处于“过度兴奋状态”,疼痛刺激不仅无法停止抽搐,还可能让患者在无意识中因疼痛产生挣扎,导致头部、肢体磕碰受伤。基层临床中曾遇到过这样的案例:患者癫痫发作时,家属用力掐人中,不仅没缓解症状,还因指甲过长造成上唇皮肤破损感染,反而增加了治疗难度。
更危险的是,有些家属会同时强行按压患者手脚,试图“控制抽搐”,这很可能导致关节脱位、骨折,尤其是老人和儿童,骨骼更脆弱,二次伤害风险更高。
癫痫发作时,这4个“黄金急救动作”要记牢
遇到有人癫痫发作,别慌,按以下4个步骤操作,能最大程度保护患者安全:
1. 保持侧卧,防止窒息:这是最核心的一步。癫痫发作时患者可能呕吐、流口水,或舌头后坠堵塞气道。此时要立即上前,缓慢将患者翻至侧卧位(左侧或右侧均可),让头部向一侧倾斜,这样口腔内的分泌物能自然流出,避免呛入气管引发窒息。注意动作要轻柔,别强行拖拽肢体,防止扭伤。
2. 解开束缚,保持呼吸通畅:快速解开患者领口的纽扣、领带,松开腰带或紧身衣物,避免颈部、胸部被束缚,影响呼吸。如果患者戴有眼镜,要及时取下,防止镜片破碎划伤面部。
3. 守护周围,建立安全区:立即清理患者周围的危险物品,比如桌椅、板凳、热水瓶、尖锐物品等,避免患者在抽搐时磕碰受伤。如果是在马路、楼梯等危险环境,要在保证自身安全的前提下,轻轻将患者转移到平坦、空旷的地方(仅限发作初期患者未剧烈抽搐时,抽搐剧烈时别强行搬动)。
4. 记录时间,观察状态:拿出手机记录发作开始时间,如果抽搐超过5分钟还没停止,或停止后患者意识一直没恢复,甚至出现呼吸困难、面色发紫等情况,要立即拨打120急救电话,同时告知医生患者的发作时长、状态和既往病史(如果已知)。基层医生提醒:5分钟是癫痫持续状态的“警戒线”,超过这个时间可能导致大脑缺氧,需紧急医疗干预。
这3个“禁忌动作”,千万别做!
除了掐人中,以下3个行为也会给患者带来伤害,一定要避免:
-别强行塞东西到嘴里:很多人担心患者抽搐时咬舌头,会往他嘴里塞筷子、毛巾等物品。但发作时患者牙关紧闭,强行塞东西可能导致牙齿断裂、牙龈出血,甚至物品脱落堵塞气道,比咬舌头更危险(癫痫发作时患者一般不会咬断舌头,顶多轻微咬伤,可自行愈合)。
-别强行按压肢体:抽搐是大脑异常放电导致的肌肉强直,强行按压会对抗肌肉收缩力,容易造成关节脱位、骨折,尤其是老年人的髋关节、儿童的肘关节,最易受伤。
-别在发作中喂食喂水:发作时患者意识丧失,吞咽功能紊乱,喂食喂水会导致食物或水呛入气管,引发吸入性肺炎甚至窒息,必须等患者完全清醒后才能少量进食进水。
最后提醒:发作停止后,这样做更贴心
癫痫发作停止后,患者可能会感到头晕、乏力、意识模糊,此时要让他继续侧卧休息,不要强行叫醒或询问情况,给他足够的恢复时间。如果患者清醒后有恶心、呕吐感,帮助他保持低头侧卧,避免呕吐物误吸。
基层卫生院经常会接诊癫痫患者,我们发现,多数家属因缺乏正确急救知识而慌乱出错。其实癫痫发作并不可怕,只要记住“不掐人中、不按压、不塞东西、不喂食”,做好“侧卧、解束缚、清环境、记时间”这4个动作,就能为患者提供安全的急救保护。如果身边有癫痫患者,不妨把这些知识分享给家人朋友,关键时候能帮上大忙。