预防接种是儿童健康的重要防线内容，通过疫苗接种可提高儿童免疫力和抵抗力预防疾病。在世卫组织研究中，全世界儿童疫苗接种完成后可挽救400万以上儿童的生命。但在接种期间儿童发育不完全，疫苗成分无法确定，耐受性较差，多数儿童出现不良反应情况，家长需及时识别并给予针对性护理干预。
1、不良反应识别类型
儿童疫苗接种不良反应发生率约10%-30%，是机体正常免疫应答的表现，接种后数小时至1-2天出现，持续2-3天可自行缓解，无远期风险。
1.1全身反应
此种不良反应受到免疫力影响，症状较轻，儿童体温多在37.5摄氏度-38.5摄氏度，持续48小时左右，多见于水痘疫苗、流感疫苗接种完成后。儿童伴随症状 有食欲异常、乏力、哭闹、烦躁，部分儿童伴随1-2次稀便，不需要特殊处理。
1.2局部反应
此种不良反应多见于儿童疫苗接种诶之，受到疫苗接种刺激局部组织产生。儿童存在接种位置疼痛红肿情况，多见于乙肝疫苗接种后，部分儿童接种百白破疫苗后伴随3cm大小的肿胀，需给予针对性护理措施。吸附类疫苗（如百白破）可能形成≤1cm硬结，1-2周吸收；麻腮风疫苗接种后7-10天，可能出现散在淡红斑丘疹，无瘙痒，1-2天消退。
2、疫苗接触后异常反应
异常反应在接种后发生率仅1/10万-1/100万，与疫苗直接相关，症状严重需立即就医。
2.1局部感染
儿童在接种期间消毒不当或是护理错误会导致接种位置红肿热痛，伴随流脓、高热表现，部分儿童存在淋巴结肿大情况，需及时给予抗生素药物。
2.2严重过敏
严重过敏情况多在儿童接种完成1小时后发作，临床表现有喉头水肿、全身荨麻疹、四肢湿冷、面色苍白等，对生命健康安全存在严重影响。
2.3罕见不良反应
部分儿童在麻腮风疫苗后存在过敏性紫癜反应，于乙脑疫苗后出现热性惊厥反应。
3、偶合症不良反应表现
儿童接种时恰好处于其他疾病潜伏期或早期，症状在接种后出现，与疫苗无关。例如接种当天处于感冒潜伏期，次日高热咳嗽；或婴儿接种后湿疹加重、生理性腹泻，需医生诊断排除疫苗关联，按原发病治疗。
4、家庭科学护理措施
4.1局部分阶段护理
在接种1日内出现的局部不良反应给予消肿降温护理，选择毛巾内置冰袋冷敷，时间10分钟，间隔2小时冷敷一次，减轻红肿；冰袋不可直接和儿童皮肤接触，接种1日内不能洗澡、清洁接种位置，不可穿着紧身衣物。接种1-2日需给予促进吸收护理，针对存在硬结的儿童选择温毛巾热敷，时间15分钟，一日2次，促进硬结消失；在热敷期间注意温度控制，预防烫伤，硬结超过7日未改善需及时就医。
4.2全身对症护理
针对低热儿童需给予降温处理，减少衣物，控制室温保持在舒适范围内，选择温毛巾对儿童腋窝、额头等大血管位置擦拭，每次10分钟，多喝温水，保持代谢；针对高热儿童需选择药物止痛，用药期间观察不良反应情况，按照儿童体重用药，控制恰当的剂量。指导儿童清淡饮食，不可进食辛辣刺激食物，食欲较差的儿童选择少量多次喂食。
4.3严重不良反应的紧急处理
让儿童平卧、头偏向一侧、解衣领，防呕吐物堵塞气道；若呼吸停止，立即心肺复苏（婴儿双指按压两乳头中点，深度4-5cm，频率100-120次/分，30次按压+2次人工呼吸）。拨打120，告知“儿童发作时间、地点接种某疫苗后过敏，症状为哪些（如呼吸困难）”，提供准确地址。就医时带《预防接种证》，告知医生过敏史（如鸡蛋过敏）。
4.4其他不良反应对症护理
针对严重局部感染儿童需及时就医，如高热持续较久、局部红肿较大伴随流脓，需到院清创抗感染治疗。在疫苗接种后出现热性惊厥儿童需预防舌咬伤，及时就医控制抽搐症状。
4.5接种期间护理
接种前给予认知教育及情绪疏导，提前确定儿童的饮食、排便以及精神状态、身体健康情况；接种后每日测2-3次体温，观察精神状态、接种部位，出现一般反应按家庭护理处理，症状加重或异常反应，立即就医。
